Folie à deux: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Исторический психиатрический термин (буквально переводящийся с французского как «безумие двоих»), обозначающий индуцированное бредовое расстройство. Это уникальный феномен, при котором бредовые идеи психически больного человека (индуктора) постепенно перенимаются вторым, изначально здоровым человеком, находящимся в глубокой эмоциональной зависимости от него и живущим с ним в строгой изоляции от внешнего мира.

Как выглядит

В жизни этот синдром чаще всего разворачивается внутри замкнутых семейных пар или между близкими родственниками:

• Один из партнеров заболевает и начинает верить, что их квартиру прослушивают спецслужбы или соседи облучают их стены ядовитым излучением.
• Второй партнер, находясь в информационном вакууме и не имея других контактов, постепенно проникается этой верой. Он начинает активно помогать первому: обклеивает окна фольгой, пишет жалобы во все инстанции и караулит «врагов» у подъезда.
• При этом, если этих двух людей физически расселить в разные места, то у здорового человека (приемыша бреда) эти нелепые идеи быстро угасают сами по себе, без всяких лекарств, в то время как у главного индуктора бред сохраняется.

История появления

Концепцию «психического заражения» впервые подробно описали французские психиатры Шарль Ласег и Жан-Пьер Фальре в 1877 году. В современной Международной классификации болезней МКБ-10 это расстройство носит официальное название «индуцированное бредовое расстройство» (шифр F24). В американском руководстве DSM-5 его классифицируют как другое уточненное расстройство шизофренического спектра.

Что НЕ работает

Невозможно вылечить индуцированный бред, если продолжать держать пациентов вместе в одной палате или пытаться проводить с ними сеансы совместной семейной терапии. До тех пор, пока доминирующий партнер имеет влияние на ведомого, бред будет только подкрепляться. Главный шаг в лечении — полное физическое разделение.

При БАР важно

В тяжелых маниакальных эпизодах с психотическими симптомами (подробнее о мании можно прочитать на хабе Мания) биполярный пациент может выступать в роли индуктора. Находясь на пике грандиозности, он способен увлечь своими сверхидеями тревожных или психологически зависимых членов семьи.

Это делает критически важным своевременный визит к психиатру при первых признаках обострения. Родственникам биполярных пациентов полезно посещать группы поддержки и психотерапию (подробнее на хабе /zhizn-s-diagnozom/), чтобы уметь выстраивать здоровые психологические границы и не сливаться с симптомами близкого.

Связанные термины

• Психотические симптомы
• Смешанное состояние
• Созависимость
• Pseudologia fantastica
• Паранойя (Крепелин)
• Циркулярное помешательство
• Тревога совести

Источники

• Lasègue, C., & Falret, J. (1877). La folie à deux. Annales médico-psychologiques, 18.
• Dewhurst, K., & Todd, J. (1956). The psychosis of association: Folie à deux. Journal of Nervous and Mental Disease, 124(5).
• Enoch, D., & Ball, H. (2001). Uncommon Psychiatric Syndromes. Hodder Arnold.