Сотерия

Что это

Альтернативный подход к лечению острых психических кризисов (первого психоза) в домах-коммунах. Главная идея — кризис можно безопасно пережить в немедицинской, домашней атмосфере. Вместо закрытых палат, решеток и принудительных инъекций здесь предлагают бережное присутствие персонала, свободу перемещения и минимальное, строго согласованное использование препаратов.

Как выглядит

Сотерия — это не клиника с белыми халатами, а просторный загородный дом с домашним уютом:

• В доме живут 6-8 человек, переживающих кризис, и несколько сотрудников.
• Персонал носит обычную одежду и ведет совместный быт: они вместе готовят, убирают и общаются как равные.
• Здесь нет запертых дверей и жесткого режима. Жители вольны отдыхать, гулять или заниматься творчеством.
• При приступе страха или галлюций сотрудники просто сидят рядом, разговаривают, успокаивают и помогают безопасно прожить это состояние.
• Медикаменты применяются только по согласию жителей в минимальных дозировках.

Откуда берется

Подход основал в 1971 году американский психиатр Лорен Мошер, руководивший исследованиями шизофрении в Национальном институте ментального здоровья США. Разочарованный карательными методами тогдашних клиник, он создал первый дом «Сотерия» (в переводе с греческого — «спасение»).

Что с этим делают

В модели Сотерии специалисты опираются на следующие принципы:

• Безопасное пространство без медицинских триггеров.

• Принцип «бытия с» — безоценочное и поддерживающее присутствие сотрудников рядом с жителями во время психоза.

• Совместный быт и восстановление социальных навыков.

• Минимизация фармакотерапии и использование препаратов только как вспомогательного средства.

Что НЕ работает

Организация коммуны для людей, проявляющих физическую агрессию и представляющих прямую угрозу окружающим. Безопасность жителей — главный приоритет. Также не сработает радикальный отказ от медикаментов, если кризис затягивается и истощает физические силы человека.

При БАР важно

При БАР маниакальный психоз может начаться внезапно. Стандартная госпитализация с фиксацией к кровати и принудительными инъекциями оставляет тяжелую травму, после которой человек годами боится врачей. Сотерия предлагает безопасную гавань. Здесь биполярный человек в состоянии психоза или глубокой депрессии может пережить острую фазу без насилия над своей личностью. Это сохраняет доверие к помощи и облегчает возвращение к активной жизни.

Связанные термины

• Открытый диалог
• Движение психиатрических выживших
• Мэд Прайд
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Mosher, L. R., & Menn, A. Z. (1978). Community residential treatment for schizophrenia: Two-year follow-up. Hospital & Community Psychiatry, 29(11).
• Mosher, L. R. (1999). Soteria and other alternatives to acute psychiatric hospitalization. The Journal of Nervous and Mental Disease, 187(3).