Тир-1 · депрессия

Депрессия для специалиста

Самая частая точка, где теряется БАР: человек приходит “с депрессией”, а подъёмы, сон и семейный анамнез остаются за кадром.

для специалистовдепрессиябиполярная депрессияPHQ-9

Схема

Визуальная развилка

Депрессивный вход: где проверять биполярность до антидепрессанта.

Акт 1

Не залечить норму

Горе, острый стресс и адаптация не становятся диагнозом автоматически. Клиническая депрессия — это устойчивость, тяжесть, биологический рисунок и нарушение функции.

Акт 2

Не пропустить биполярность

Ранний дебют, много эпизодов, короткие фазы.
Семейный анамнез БАР, психозов, суицидов.
Гиперсомния, “свинцовая” тяжесть, повышенный аппетит.
Разгон, бессонница, ажитация или инверсия на антидепрессанте.

Маршрут

Что делать на первом контакте

PHQ-9 для тяжести, MDQ/HCL-32 при биполярных сигналах, сбор анамнеза и направление к психиатру при риске. Физнагрузка и психотерапия полезны, но не заменяют лечение тяжёлой, эндогенной или биполярной депрессии.

RWE

Что видно в живом опыте

Частый сюжет — годы “просто депрессии”, пока не всплывают подъёмы. Второй сюжет — “поехало вверх” на антидепрессанте. Для первого специалиста это не ретроспективная подробность, а сигнал менять маршрут.

FAQ для специалиста

Как быстро отличить биполярную депрессию от униполярной?

Не одним симптомом, а паттерном: ранний дебют, эпизодность, семейный анамнез, атипичные признаки, психоз, разгон на антидепрессанте.

Нужны ли анализы при депрессии?

Да, чтобы исключать соматические причины: щитовидная железа, анемия, дефициты, вещества и лекарства.

Источники

Что сверить

Границы: материал образовательный, для специалистов. Диагноз, назначение, отмена и изменение терапии — зона очной клинической оценки и актуальных рекомендаций. Для психологов: распознать, отскринить, направить, сопровождать; не диагностировать по МКБ и не назначать препараты.