Инструмент · red flags

Когда направить к психиатру

Одна страница, которую можно держать рядом с приёмом: где нельзя “дорабатывать в терапии”, где нужна плановая оценка, и что подготовить для психиатра.

для специалистовred flagsмаршрутизацияпсихиатр

Схема

Визуальная развилка

Маршрутизация: экстренно, планово, наблюдать и что собрать перед направлением.

Интерактив

Red-flags чекер

Суицидальный план или средства Психоз или утрата критики Почти нет сна и нет усталости Разгон на антидепрессанте Тяжёлое падение функции Отметьте пункты, чтобы увидеть маршрут.

Немедленно

Экстренная зона

Суицидальные мысли с планом, средствами или намерением.
Психоз: бред, галлюцинации, дезорганизация, утрата критики.
Острая мания: почти нет сна, риск, агрессия, грандиозность.
Угроза себе или окружающим, невозможность обеспечить базовую безопасность.

В ближайшее время

Плановое направление

Любая мания или гипомания сейчас или в анамнезе.
Депрессия не отвечает на психотерапию или ухудшается.
Разгон, ажитация, бессонница или раздражительность на антидепрессанте.
Послеродовой аффективный эпизод, быстрая смена состояний, положительный MDQ/HCL-32.

Перед направлением

Что зафиксировать

Хронология эпизодов, сон и энергия, семейный анамнез, реакции на препараты, список всего принимаемого и текущие риски. Чем лучше структура, тем меньше вероятность, что приём уйдёт в хаос.

FAQ для специалиста

Если клиент против психиатра, что делать?

Снять страх и объяснить безопасность маршрута: консультация не равна госпитализации и не отменяет психотерапию.

Психолог может ждать и наблюдать?

Только если нет красных флагов, функция сохранна и риск низкий. При подозрении на БАР лучше перенаправить раньше.

Границы: материал образовательный, для специалистов. Диагноз, назначение, отмена и изменение терапии — зона очной клинической оценки и актуальных рекомендаций. Для психологов: распознать, отскринить, направить, сопровождать; не диагностировать по МКБ и не назначать препараты.