Как объяснить ребёнку госпитализацию родителя

Что это за ситуация

Когда близкий человек переживает тяжелый кризис — например, острый маниакальный эпизод с потерей контроля или глубокую депрессию с высоким риском самоповреждения — амбулаторного лечения может не хватить. В таких случаях необходима госпитализация в психиатрический стационар.

Для детей внезапное исчезновение мамы или папы из дома — это огромный стресс. Ситуация усложняется, если отъезду в больницу предшествовал приезд скорой помощи и сильный переполох дома. Оставшемуся родителю или родственникам важно бережно объяснить ребенку, куда делся его близкий, почему это произошло и когда он вернется.

Как это выглядит в жизни

Обычно взрослые совершают одну из двух противоположных ошибок:

1. Заговор молчания. Ребенку говорят, что папа уехал в «длинную важную командировку» или «просто отдыхает на даче». Но ребенок видит тревогу на лицах бабушки и мамы, слышит их шепот по телефону и начинает фантазировать. Он может решить, что папа бросил их навсегда, попал в тюрьму или умер.
2. Пугающая откровенность. Ребенка посвящают во все ужасы маниакального психоза или депрессивного бессилия: «Папе так плохо, что он не хочет жить, поэтому доктора забрали его в сумасшедший дом». Это порождает у детей панический страх потерять родителя навсегда.

Что с этим делать

Главная цель разговора — легитимизировать отсутствие родителя через понятие «болезнь» и вернуть ребенку чувство предсказуемости жизни.

• Называйте вещи своими именами, но мягко. Используйте слово «больница». Дети знают, что в больницу ложатся, когда таблетки дома не помогают. «Мама заболела. Ее мозг сейчас очень устал и работает неправильно. Дома лечить это не получается, поэтому она легла в специальную больницу, где доктора знают, как ей помочь».

• Снимите тревогу за себя. Объясните, что болезнь родителя не заразна. «Ты не можешь подхватить эту болезнь как грипп или простуду. С тобой всё будет хорошо».

• Поддерживайте связь. В психиатрических отделениях часто действуют строгие правила — например, могут временно забирать мобильные телефоны у пациентов. Объясните это ребенку: «Мама не может сейчас позвонить не потому, что забыла про тебя или разлюбила. Просто в этой больнице такие правила, чтобы пациенты больше отдыхали и быстрее поправлялись. Давай мы нарисуем ей рисунок или напишем письмо, а когда папа поедет отвозить передачу, он обязательно передаст его маме».

• Удерживайте привычную рутину. Психика ребенка опирается на стабильность быта. Постарайтесь сделать так, чтобы школа, кружки, прогулки, рацион и время засыпания оставались прежними.

• Отвечайте на вопросы честно, но дозированно. Если ребенок спрашивает: «Мама сумасшедшая?», ответьте: «Нет, у нее просто заболел мозг, который отвечает за эмоции и настроение. Такое случается со многими взрослыми, и врачи умеют это лечить».

Что НЕ работает

• Ложь. Рано или поздно ребенок узнает правду (из подслушанного разговора или от сверстников), и его доверие к оставшемуся родителю будет подорвано.

• Перекладывание ответственности. Ни в коем случае не говорите фразы вроде: «Мама расстроилась из-за твоих плохих оценок и заболела».

• Изоляция ребенка от общения. Если есть возможность коротких звонков или бесконтактных приветов через записки, обязательно используйте их, чтобы ребенок чувствовал: родитель по-прежнему существует и любит его.

При БАР важно

При лечении биполярного аффективного расстройства (БАР) госпитализация — это не катастрофа, а цивилизованный инструмент скорой помощи, который спасает жизни. Когда острый кризис минует, важно использовать кризисный маршрут для реабилитации всей семьи. Второму родителю в этот период критически важно заботиться о собственном ресурсе и сне, ведь на него ложится двойная нагрузка. Если вы чувствуете, что тревога ребенка зашкаливает, не стесняйтесь обратиться за консультацией к детскому психологу.

Связанные термины

• Как объяснить ребенку диагноз родителя
• Как поговорить с ребенком о суициде в семье
• Дети родителей с БАР
• Совместное родительство при БАР (Co-parenting)
• Выгорание опекуна и группы поддержки близких
• Что делать, если партнёр в гипомании

Источники

• Gladstone B. M., et al. Children of parents with mental illness: Accessing and using information. American Journal of Orthopsychiatry, 2011.
• Beardslee W. R. Out of the Darkened Room: Protecting the Children and Strengthening the Family When a Parent Is Depressed. W. W. Norton & Company, 2002.
• Royal College of Psychiatrists. Parental mental illness: The impact on children and adolescents. RCPsych London, 2020.