Что делать, если партнёр в гипомании: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Период максимального эмоционального напряжения в паре, вызванный гипоманиакальной фазой у близкого с биполярным расстройством. В этом состоянии человек излучает обаяние, полон грандиозных планов, креативен и деятелен.

Однако для здорового партнёра гипомания быстро превращается в бег с препятствиями: за внешним подъёмом всегда скрываются импульсивность, неадекватная трата денег, раздражительность при любых возражениях и высокий риск сорваться в тяжелый кризис.

Как выглядит партнёр в гипомании

• Разговаривает невероятно быстро, напористо и громко, не давая собеседнику вставить ни единого слова.
• Начинает делать ремонт посреди ночи, скупает пачками дорогостоящую технику, планирует немедленно открыть три бизнеса или уехать в кругосветное путешествие.
• Спит всего по 3–4 часа в сутки, просыпаясь при этом абсолютно бодрым, свежим и энергичным.
• Совершает импульсивные необдуманные покупки, берет кредиты или раздает обещания, которые физически невозможно выполнить.
• Любое робкое сомнение или совет притормозить воспринимает как агрессию, зависть к его успеху или попытку контроля. Он мгновенно взрывается и провоцирует острейшие конфликты.

Чего делать нельзя

• Использовать ярлыки. Фразы «это говорит твоя болезнь» или «ты опять разогнался, иди выпей таблетку» вызовут только дикую ярость и глухую обиду. Болеющему его идеи сейчас кажутся абсолютно гениальными и логичными.

• Вступать в бесконечные споры. Пытаться логически доказать неадекватность человеку с разогнанным дофамином бесполезно. Вы просто потратите свои нервы и силы.

• Поддаваться импульсу. Поддерживайте тёплый эмоциональный контакт, но держите холодный рассудок. Не соглашайтесь на совместные кредиты, не увольняйтесь с работы «за компанию» и держите общие счета под личным контролем.

Как действовать экологично

• «Правило 48 часов» для покупок и решений. Заранее, в период полной стабильности, договоритесь: любые крупные расходы, увольнения или судьбоносные решения откладываются строго на двое суток. За это время первый дофаминовый импульс может поутихнуть.

• Беречь собственные ресурсы. Если партнёр бодрствует по ночам, не пытайтесь составить ему компанию. Спите в другой комнате, используйте беруши и маску для сна. Ваше истощение не поможет близкому успокоиться.

• Мягко снижать внешнюю стимуляцию. Постарайтесь вечером выключать яркий верхний свет в квартире, плотно закрывать шторы, снижать громкость телевизора и мягко предлагать партнеру расслабляющие дела вместо активных споров.

• Апеллировать к совместным договоренностям. Ссылайтесь на заранее согласованный кризисный контракт: «Мы договаривались, что если ты спишь меньше 5 часов две ночи подряд, то мы пишем твоему психиатру. Время пришло».

При БАР важно

Гипомания при биполярном расстройстве II типа часто кажется человеку лучшим периодом в его жизни, поэтому он будет изо всех сил сопротивляться приёму нормотимиков и нейролептиков, гасящих этот подъем.

Но за любым полетом наверх неминуемо следует падение в глубокую, затяжную депрессию или (при БАР I) переход в разрушительную психотическую манию.

Близким необходимо:

1. Записывать объективные факты поведения и уровень сна партнера, чтобы при необходимости предоставить их врачу.
2. Не позволять больному резко бросать терапию из-за иллюзии «я выздоровел» (подробнее читайте в статье про отказ от лечения).
3. При первых признаках потери адекватности (подозрительность, бред, агрессия) незамедлительно задействовать кризисный маршрут.
4. Использовать гид по жизни с диагнозом, чтобы вместе научиться распознавать ранние сигналы смены фаз.

Связанные термины

• Партнёр-сиделка при БАР
• Выгорание ухаживающего
• Что делать, если партнёр в депрессии
• Кризисный план
• Что делать, если близкий бросил терапию
• Кесарево сечение и психопрепараты
• Что делать, если родитель в эпизоде

Источники

• Miklowitz, D. J. (2010). The Bipolar Disorder Survival Guide: What You and Your Family Need to Know. Guilford Press.
• Jamison, K. R. (1995). An Unquiet Mind: A Memoir of Mood and Madness. Alfred A. Knopf.