Бабушка-дедушка с деменцией

О чём речь

Когда у пожилых членов семьи начинает прогрессировать деменция, это становится испытанием для всей семьи. Но особенно уязвимы в этой ситуации дети (внуки). Бабушки и дедушки ассоциируются у ребенка с безусловным теплом, сказками и подарками.

Постепенное угасание когнитивных функций у пожилого родственника меняет его поведение до неузнаваемости. Наша задача как родителей — бережно объяснить ребенку, что происходит с его любимым дедушкой или бабушкой, защитить его от страхов и помочь выстроить новый, безопасный формат общения со стареющим родственником.

Как это выглядит в жизни

Дети сталкиваются со странным поведением прародителей и часто интерпретируют его неверно:

• «Дедушка меня больше не любит». Дедушка, который раньше часами строил с внуком конструктор, теперь не может вспомнить его имя или путает его со своим братом. Иногда пожилой человек может раздраженно закричать: «Кто пустил этого мальчика в мой дом? Он украл мои вещи!». Ребенок пугается и чувствует себя отвергнутым.

• Странные ритуалы. Бабушка начинает прятать еду под подушку, надевать на себя три кофты летом или разговаривать с зеркалом. Маленькие дети могут над этим смеяться, а подростки — испытывать стыд перед друзьями и сильную брезгливость.

Если взрослые злятся и не дают объяснений, ребенок замыкается в своей тревоге.

Что с этим делать

Чтобы помочь ребенку адаптироваться к новой реальности, используйте следующие шаги:

1. Проведите беседу с помощью метафор. Объясните суть болезни простым языком. «У дедушки заболел мозг, который отвечает за память. Представь, что память — это старая библиотека, где перепутались файлы. Дедушка может забыть, как нас зовут, или какой сейчас день. Но он все равно любит тебя где-то глубоко внутри, просто его мозг разучился это показывать».
2. Избавьте от чувства вины. Объясните, что агрессия или забывчивость пожилого человека — это не вина ребенка. «Когда бабушка ворчит на тебя, это говорит ее болезнь, а не она сама».
3. Обучите новым правилам общения. Объясните ребенку, что со стариками бесполезно спорить. Вместо проверки памяти («Деда, ты помнишь, кто я?») лучше сразу представиться: «Привет, дедушка, это я, твой внук Даня». Если бабушка утверждает, что ей пора «идти в школу», не нужно доказывать ей, что она уже на пенсии. Учите ребенка мягко переключать внимание: «Давай сначала выпьем чаю с печеньем».
4. Найдите безопасные точки соприкосновения. Даже при глубокой деменции сохраняется эмоциональная память. Внуки могут вместе с бабушкой слушать музыку ее молодости, рассматривать старые семейные фотоальбомы, рисовать или гладить кошку.
5. Защищайте личные границы ребенка. Если у пожилого человека случаются эпизоды сильного возбуждения, бреда или агрессии, оградите ребенка от этих сцен.

Что НЕ работает

• Игнорирование и замалчивание. Сделать вид, что «бабушка просто устала», когда она не узнает близких, — плохая идея. Дети чувствуют ложь, и их тревога только растет.

• Принуждение к общению. Не заставляйте ребенка обнимать или целовать дедушку, если он боится его странного вида или запаха.

• Насмешки над симптомами. Пресекайте любые попытки высмеивать странное поведение больного. Это формирует у детей жестокость к чужой слабости.

При БАР важно

Если вы родитель с биполярным аффективным расстройством (БАР) и при этом ухаживаете за своим стареющим родителем с деменцией, вы находитесь под прессом двойного выгорания. Забота о детях и угасающем родителе забирает все эмоциональные силы. В этот период критически важно защищать свой режим сна (изучите раздел сон при БАР) и просить о помощи. Своевременно проходите тесты для оценки уровня депрессии. При возникновении тяжелого кризиса, угрожающего стабильности вашей семьи, обратитесь к специалистам и используйте кризисный маршрут.

Связанные термины

• Уход за пожилым с деменцией
• Уход за стареющими родителями с БАР
• Как объяснить ребенку диагноз родителя
• Выгорание опекуна и группы поддержки близких
• Псевдодеменция у пожилых

Источники

• Mace N. L., Rabins P. V. The 36-Hour Day: A Family Guide to Caring for People Who Have Alzheimer Disease, Other Dementias, and Memory Loss. Seventh Edition. Johns Hopkins University Press, 2021.
• World Health Organization. Dementia: a public health priority. WHO, 2012.
• American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP). Helping Children Understand Dementia. AACAP Facts for Families, 2019.