Прешизофреническая шизофрения (F21.1)
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F21.1 в МКБ-10 означает шизотипическое расстройство: устойчивые странности мышления, восприятия, поведения и общения без полной картины шизофрении. Проще говоря, врач должен увидеть не только жалобу, но и устойчивый рисунок состояния.
Как выглядит
Ориентируются на признаки вроде этих: магическое мышление, подозрительность, социальная тревожность, необычная речь, странный стиль контакта. Без хронологии они мало что говорят: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От БАР это отличается тем, что это не фаза, а длительный паттерн. Главный фильтр — не впечатление, а клиническая логика. Симптом оценивают вместе с возрастом начала, течением, риском и реакцией на лечение.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F21.1;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Шизотипическое расстройство — это про странности мышления и восприятия без явного психоза. С БАР его сближает то, что в фазах мышление тоже меняется, поэтому важно смотреть, есть ли отдельные подъёмы и спады настроения или картина ровная и постоянная. Разводят это по динамике у психиатра.
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Шизофрения».
- Российское общество психиатров. Клинические рекомендации по психотическим расстройствам.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.