Биполярное расстройство I типа: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

БАР I — это биполярное расстройство, где у человека был хотя бы один маниакальный эпизод. Депрессии могут быть, и часто бывают, но для диагноза первого типа ключ — именно мания.

Как выглядит

• сна почти нет, а энергии много;
• речь ускоряется, мысли скачут;
• появляются грандиозные планы и уверенность в особой силе;
• траты, секс, поездки, конфликты становятся рискованными;
• иногда возникают психоз, госпитализация или тяжёлые последствия.

Чем отличается от БАР II

При БАР II бывают гипомании, но не было полной мании. При БАР I подъём достигает уровня, где жизнь серьёзно нарушается, может потребоваться стационар или появляются психотические симптомы. Это не «тип посильнее характером», а другой диагностический порог.

Критерии DSM-5-TR (упрощённо)

• был маниакальный эпизод: повышенное или раздражительное настроение и повышенная энергия минимум неделю или любой срок при госпитализации;
• есть симптомы вроде сниженной потребности во сне, ускоренной речи, идей, рискованности, грандиозности;
• состояние сильно нарушает жизнь, требует госпитализации или включает психоз;
• вещества и соматические причины исключают отдельно.

Что с этим делают

Лечение строится с психиатром: нормотимики, антипсихотики, психообразование, план сна, ранние признаки, работа с семьёй. Психотерапия не заменяет фарму при мании, но помогает не пропускать начало и чинить последствия.

Что НЕ работает

Называть манию «творческим периодом» и лечить только депрессии. Не работает и спорить с человеком на пике, доказывая, что он не избранный. Там нужны безопасность, сон, врач и иногда стационар.

При БАР важно

Для БАР I особенно опасна потеря сна. Если человек спит мало, говорит быстрее, берёт кредиты, собирается менять жизнь за ночь или слышит особые знаки, это не момент для долгих убеждений. Это момент для плана.

Связанные термины

• Биполярное расстройство II типа
• Слова для психоза
• Слова для подъёма
• искажение времени при БАР
• мезокортикальный путь
• паранойя при БАР
• дежавю при БАР
• оружие и БАР

Источники

• American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
• Grande, I. et al. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027).
• Yatham, L. N. et al. (2018). CANMAT and ISBD guidelines for bipolar disorder. Bipolar Disorders, 20(2).