F54.8 — Психологические факторы при соматических болезнях
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F54.8 в МКБ-10 означает психологические и поведенческие факторы при соматических болезнях: стресс, поведение или психика ухудшают течение телесного заболевания. За кодом должны стоять наблюдаемые симптомы, а не впечатление «что-то психологическое».
Как выглядит
В быту это может выглядеть так: тревога усиливает симптомы, человек избегает лечения, срывает режим или живёт в постоянном напряжении вокруг болезни. Для врача важна привязка к реальности: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От соматоформного расстройства это отличается тем, что телесная болезнь реально есть. Название похоже, но маршрут помощи зависит от механизма. Поэтому врач отдельно проверяет сон, сознание, психоз, риск и соматическую историю.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F54.8;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Когда психика влияет на телесную болезнь — при БАР это работает в обе стороны: фаза бьёт по телу и по приверженности лечению, а хроническая болезнь раскачивает настроение. Поэтому вести их стоит согласованно — и соматику, и фазы.
Связанные термины
Источники
- Тиганов А. С. (ред.). Руководство по психиатрии. Медицина.
- Минздрав России. Клинические рекомендации по соответствующему разделу психиатрии.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.