БАР и доверенность

Жизнь с биполярным расстройством требует планирования и терапевтического, и юридического. Во время тяжелых эпизодов — будь то глубокая депрессия с суицидальными мыслями или неконтролируемая мания с психотическими симптомами — человек временно теряет способность принимать взвешенные решения. Чтобы защитить свое здоровье, имущество и финансы в такие периоды, стоит заранее позаботиться об оформлении доверенности на близкого человека.

Зачем это нужно

В странах Западной Европы и США существует практика Psychiatric Advance Directives — предварительных психиатрических указаний. В них человек, находясь в здравом уме, расписывает, какие препараты ему нельзя вводить, в какую клинику его везти в случае психоза и кто будет принимать за него решения.

В России и СНГ прямой юридической копии этого механизма нет. Но защитить себя можно с помощью стандартных нотариальных инструментов. Доверенность помогает близким оперативно вмешаться, если вы окажетесь недееспособны в разгар фазы.

Какие доверенности бывают и чем помогают

Обычно для защиты человека с БАР используют два вида документов:

1. Медицинская доверенность (на представление интересов в медицинских учреждениях). Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», врачи не имеют права сообщать данные о вашем здоровье даже супругам или родителям из-за врачебной тайны. Если вас госпитализируют в психиатрическую больницу в тяжелом состоянии, без доверенности близкие не смогут:

• Узнать, в каком вы отделении и как себя чувствуете.
• Посмотреть медицинскую карту и результаты анализов.
• Согласовать или оспорить схему лечения.
• Забрать вас под свою ответственность.
• Выход: оформить у нотариуса доверенность, где прямо прописано право поверенного представлять ваши интересы в любых медицинских организациях, подписывать информированное добровольное согласие и получать любые сведения о состоянии здоровья.

2. Генеральная (или целевая финансовая) доверенность. В состоянии гипомании или мании люди часто берут огромные кредиты, продают квартиры, совершают импульсивные сделки или переводят деньги мошенникам.

• Выход: выдать близкому человеку доверенность с правом управления счетами, блокировки карт или представления интересов в банках. Хотя эта доверенность сама по себе не запрещает вам лично тратить деньги, она позволяет доверенному лицу мгновенно заблокировать ваши счета при первых признаках ухудшения или оспорить кабальную сделку в суде.

Главное правило: оформляйте в ремиссии

Любые юридические документы должны оформляться исключительно в состоянии полной клинической ремиссии (интермиссии).

Если вы попытаетесь оформить доверенность, находясь в выраженной депрессии или мании, нотариус имеет полное право отказать, заподозрив, что вы не отдаете себе отчет в своих действиях. Также доверенность, подписанную в фазе обострения, впоследствии можно оспорить в суде, доказав с помощью экспертизы, что в момент подписания вы были не вменяемы.

При БАР важно

Помимо доверенности, внедрите систему финансовой самообороны:

• Установите в банковских приложениях лимиты на переводы и снятие наличных в сутки.
• Отключите возможность онлайн-оформления кредитов (в РФ сейчас можно написать заявление о самозапрете на выдачу кредитов через Госуслуги или МФЦ — сделайте это в ремиссии!).
• Впишите имя доверенного лица в свой шаблон плана безопасности и держите копию медицинской доверенности в легкодоступном для него месте.

Связанные термины

• Шаблон плана безопасности
• Диагноз и партнёрство
• БАР: медицинский браслет
• Снятие с учёта в ПНД
• БАР и новости
• БАР и экзистенциальные вопросы
• БАР и свет

Источники

• Гражданский кодекс РФ (ГК РФ) Глава 10. Представительство. Доверенность.
• Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (Статья 13. Врачебная тайна).
• Appelbaum, P. S. (2004). Psychiatric advance directives and the treatment of psychiatric disorders. American Journal of Psychiatry.