Депрессия и кофе

Короткий ответ

Чашка капучино или эспрессо — привычный ритуал. Однако когда наваливается депрессия, кофеин начинает действовать иначе. Кто-то пытается залить литрами американо апатию, надеясь вернуть работоспособность. Другие замечают, что привычная порция вызывает дрожь и усиливает фоновую тревогу. Кофеин — это стимулятор, и его влияние на депрессивный мозг гораздо сложнее, чем просто временный подъем бодрости.

Как это выглядит

Когда человек находится в депрессивном состоянии, его нервная система работает на пределе возможностей, а запасы нейромедиаторов истощены.

• Попытка самолечения. С утра тяжело подняться с постели. Человек выпивает одну чашку за другой. Временный прилив сил длится недолго, а затем сменяется еще более глубоким спадом, усталостью и ощущением бессилия.

• Качели тревоги. Депрессия часто сочетается с тревожностью. Кофеин стимулирует выброс гормонов стресса. В результате вместо бодрости человек получает сильное сердцебиение, дрожащие пальцы и беспокойные мысли.

• Проблемы с засыпанием. Попытки взбодриться во второй половине дня ломают и без того хрупкий сон при БАР. Человек засыпает глубокой ночью, просыпается разбитым и снова тянется за крепким кофе. Получается порочный круг.

Что с этим делают

При разумном подходе кофе не обязательно полностью исключать, если нет прямых противопоказаний.

1. Соблюдайте меру. Ограничьтесь одной-двумя чашками некрепкого напитка в день. Важно выпивать последнюю порцию в первой половине дня, чтобы дать организму время вывести стимулятор до сна.
2. Прислушивайтесь к телу. Ведите дневник настроения. Если после напитка вы чувствуете раздражительность или панику, стоит временно перейти на декоф.
3. Пейте чистую воду. Кофеин обладает легким мочегонным эффектом. Обезвоживание способно усиливать чувство усталости, которую часто путают с ухудшением депрессии.
4. Не пейте натощак. Стимуляция пустого желудка может приводить к резким колебаниям уровня сахара в крови, что провоцирует внезапную слабость и тревогу.

Что НЕ работает

• Попытки победить апатию стимуляторами. Сонливость при депрессии — это биохимический дефицит, а не лень. Никакое количество латте не заменит дефицит серотонина и дофамина.

• Игнорирование гигиены сна. Если использовать энергетики, чтобы спать по несколько часов в сутки и продолжать работать, это приведет к обострению симптомов.

• Резкий отказ. Если исключить кофе за один день после многолетнего употребления в больших количествах, возникнет синдром отмены: головная боль, сонливость и раздражительность. Снижайте дозу постепенно.

При БАР важно

Для людей с биполярным аффективным расстройством (БАР) игры с кофеином могут быть рискованными. В фазе депрессии избыток стимуляторов способен спровоцировать смешанное состояние — период, когда депрессивная тоска соединяется с двигательным возбуждением и тревожностью. Кроме того, резкий избыток кофеина может разбалансировать сон, а сбитый режим — это главный триггер для переключения фазы из депрессивной в гипоманию или манию.

Связанные термины

• Можно ли пить кофе с антидепрессантами
• Постоянная тревога что делать
• Депрессия не проходит на антидепрессантах
• Кофеин и тревога

Источники

• Smith, A. (2018). Caffeine, mood, and mental performance. Food and Chemical Toxicology, 111, 280-290.
• DSM-5-TR (American Psychiatric Association, 2022).