Психотерапия онлайн: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Психотерапия онлайн — это проведение полноценных сессий с психотерапевтом через видеосвязь или в текстовом формате. Этот формат стал массовым в последние годы. Крупные клинические исследования и систематические обзоры подтверждают: по своей эффективности онлайн-формат практически полностью совпадает с очной терапией в кабинете специалиста.

Особенно успешно в онлайн-режиме работают методы с четкой структурой, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Для мозга нет принципиальной разницы, сидит ли специалист напротив или смотрит на вас с экрана ноутбука — терапевтический альянс и рабочие техники функционируют одинаково хорошо.

Преимущества и особенности формата

• Свобода выбора специалиста. Вы можете найти квалифицированного терапевта из любой точки мира, что критично для жителей небольших городов или эмигрантов.

• Экономия времени. Нет необходимости тратить часы на дорогу до кабинета и обратно. Сессию можно вписать в плотный рабочий график.

• Комфорт домашней среды. Находясь в привычной обстановке, человеку легче расслабиться и начать говорить на сложные темы.

• Низкий порог входа. При выраженной тревожности или тяжелой апатии собраться и выйти на улицу бывает непосильной задачей, а нажать кнопку видеозвонка гораздо легче.

Что с этим делают

Чтобы онлайн-терапия приносила максимальную пользу, важно правильно организовать процесс:

1. Обеспечьте абсолютную приватность. Вы должны быть уверены, что во время сессии вас никто не услышит. Закройте дверь, наденьте наушники, попросите домашних не беспокоить вас.
2. Проверьте технику заранее. Стабильный интернет, работающая камера и качественный звук избавляют от раздражения и потери времени на технические сбои.
3. Разделяйте сессию и обычную жизнь. Сделайте паузу в 10–15 минут перед созвоном. Не подключайтесь к видеовстрече в спешке, переходя из рабочих чатов. После сессии также дайте себе время побыть наедине с мыслями.
4. Используйте видеосвязь. Текстовая переписка подходит только для краткой поддержки. Для полноценной психотерапии специалист должен видеть вашу мимику, жесты и слышать интонации голоса.

Что НЕ работает

• Терапия на ходу. Попытки проводить сессию за рулем автомобиля, в шумном кафе или по дороге из супермаркета бесполезны. Без вашей полной концентрации терапия превратится в пустую болтовню.

• Замена экстренной помощи. Онлайн-терапевт не сможет быстро помочь при остром психотическом состоянии или тяжелейшем суицидальном кризисе. В таких случаях требуются очные службы спасения.

• Работа с выключенной камерой. Если вы скрываете лицо под предлогом стеснения, терапевт лишается половины информации, необходимой для диагностики и ведения процесса.

При БАР важно

Для людей с биполярным аффективным расстройством (БАР) онлайн-терапия является незаменимым инструментом для прохождения поддерживающей терапии в периоды ремиссии. Когнитивно-поведенческая терапия и межличностная социальная ритмическая терапия (IPSRT) прекрасно помогают отслеживать триггеры и выстраивать режим сна удаленно.

Однако онлайн-формат имеет жесткие ограничения. На пике острой мании с потерей критики к своему состоянию или при глубочайшей ступорозной депрессии дистанционная работа неэффективна. Пациент в мании не сможет удерживать внимание на экране, а человек в депра-ступоре просто не найдет физических сил включить компьютер. В таких состояниях требуется очное наблюдение близких и личный визит к психиатру. Если вы чувствуете, что состояние выходит из-под контроля, пройдите диагностические шкалы в разделе тесты или обратитесь к разделу кризис.

Связанные термины

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Социальная ритмическая терапия (IPSRT)
• Кризисный план поддержки

Статьи по теме

• Психотерапия при БАР: какая работает, как выбрать
• Уволилась из бара, сказали, что бар для моего БАР так себе работа. Решила выбрать что-то похожее. Если отбросить барную стойку и алкоголь, то останется выслушивание чужих проблем

Источники

• Andrews, G., et al. (2018). Computer therapy for the anxiety and depressive disorders is effective, acceptable and practical health care: An updated meta-analysis. Journal of Anxiety Disorders, 55, 70-78.
• Carlbring, P., et al. (2018). Cognitive behavior therapy via the internet versus face-to-face: a systematic review and meta-analysis. Cognitive Behaviour Therapy, 47(1), 1-18.
• Wright, J. H., et al. (2019). Computer-assisted cognitive-behavior therapy for depression: a systematic review and meta-analysis. The Journal of Clinical Psychiatry, 80(2).