Слова о профилактике рецидива: что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Профилактика рецидива — это заранее написанный план на случай, когда симптомы начнут возвращаться. Не потому что человек обречён, а потому что память в эпизоде работает плохо: на пике кажется, что всё очевидно, а потом выясняется, что сигналы были.
Как выглядит
- список ранних признаков: сон, траты, речь, изоляция, слёзы;
- контакты врача и людей, которым можно написать без объяснений на три страницы;
- правила денег, алкоголя, ночных решений;
- запасной план для работы или учёбы;
- договорённость, что делать, если человек спорит с реальностью.
Чем отличается от жизни в ожидании беды
Тревожность всё время сканирует опасность. Профилактика один раз собирает карту и даёт жить дальше. Это как аптечка: её наличие не значит, что ты планируешь порезаться сегодня.
Что с этим делают
План лучше писать в ремиссии, когда есть доступ к памяти и критике. Потом его проверяют после каждого эпизода: что сработало, что оказалось фантазией, кто реально помог, какие признаки появились раньше всего.
Что НЕ работает
План на десять страниц, который никто не откроет. Ещё хуже — план без согласия человека: близкие сами придумали правила, а потом удивляются сопротивлению. Рабочий документ короткий, конкретный и известный тем, кто будет рядом.
При БАР важно
При БАР профилактика должна учитывать две стороны: депрессивное падение и подъём. Для депрессии — изоляция, безнадёжность, еда, душ, связь. Для гипомании — сон, деньги, скорость речи, сексуальный риск, новые великие проекты. Один список на всё часто промахивается.
Связанные термины
Источники
- Perry, A. et al. (1999). Teaching patients with bipolar disorder to identify early warning signs. BMJ, 318.
- Morriss, R. et al. (2007). Interventions for helping people recognise early signs. Cochrane Database of Systematic Reviews.
- Miklowitz, D. J. (2008). Adjunctive psychotherapy for bipolar disorder. American Journal of Psychiatry, 165(11).