Перейти к основному содержанию
18+
Информация для взрослых

Сайт bipolarfamily.ru рассчитан на аудиторию 18 лет и старше. Здесь обсуждаются темы психических расстройств, лекарственных средств, психоактивных веществ, кризисных состояний. Содержание имеет информационно-просветительский характер и не является медицинской рекомендацией.

Подтвердите, что вам исполнилось 18 лет, чтобы продолжить.

Мне нет 18 лет

Если тебе плохо прямо сейчас — 112 или бесплатный телефон доверия 8-800-100-49-94 (круглосуточно, анонимно). Если тебе меньше 18 — 8-800-2000-122. Что делать в кризисе — открывается без подтверждения возраста.

Подробная правовая позиция — /yuridicheskaya-informaciya/

БАРЦИКЛОПЕДИЯ · ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ

Навыки «Как» в DBT

Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Материал основан на доказательной медицине: NIMH (США), NICE (UK), CANMAT (Canada), ISBD, DSM-5-TR, ICD-11, клинические рекомендации Минздрава РФ. Не является медицинской рекомендацией. 18+ Если плохо прямо сейчас — кризисный маршрут. Редакционная политика →

Что это

Это три правила, которые описывают внутреннее отношение человека к тому, что он делает прямо сейчас. Если навыки «Что» говорят нам, какие конкретно шаги нужно предпринять для тренировки осознанности, то навыки «Как» объясняют, каким именно образом это делать. В диалектико-поведенческой терапии к ним относятся: безоценочность, однонаправленность и эффективность.

Эти навыки помогают не просто автоматически выполнять действия, а делать их качественно, снижая уровень фоновой тревоги и душевного хаоса.

Как выглядит

На практике использование этих навыков выглядит как полная перестройка отношения к повседневным событиям:

  • Безоценочность (Non-judgmentally). Вы констатируете только голые факты, отбрасывая ярлыки «хорошо» и «плохо». Вместо того чтобы сказать: «Я отвратительно провел этот день и сорвался на близких, я ничтожество», вы формулируете: «Сегодня я чувствовал сильную усталость и три раза повысил голос в разговоре. Мне нужно отдохнуть».

  • Однонаправленность (One-mindfully). Вы делаете ровно одно дело в один момент времени, полностью погружая свое внимание в процесс. Если вы обедаете, то чувствуете вкус еды, а не читаете тревожные новости. Если вы моете посуду — вы ощущаете тепло воды и скольжение пены, не прокручивая в голове прошлые обиды.

  • Эффективность (Effectively). Вы действуете так, как лучше для достижения вашей цели в долгосрочной перспективе, а не так, как велит минутный порыв. Например, во время ссоры вы не пытаетесь доказать свою правоту криком, а концентрируетесь на том, чтобы сохранить отношения, даже если для этого нужно взять паузу и промолчать.

Что с этим делают

  • Разделяют факты и мнения. В течение дня полезно ловить себя на оценочных суждениях и мысленно переводить их на язык фактов. Оценка «погода сегодня мерзкая» превращается в факт «на улице идет дождь и дует ветер».

  • Практикуют фокус на одном процессе. Начинают с малого: пять минут в день занимаются только одной активностью — пьют чай, слушают музыку или просто дышат, мягко возвращая улетающие мысли к выбранному занятию.

  • Задают себе вопрос об эффективности. Когда эмоции закипают, полезно спросить себя: «То, что я собираюсь сделать прямо сейчас, приблизит меня к моей цели или отдалит от нее? Я хочу быть правым или счастливым?».

Что НЕ работает

  • Попытка полностью запретить себе любые оценки. Мозг устроен так, что он постоянно сравнивает и оценивает. Задача навыка — не уничтожить оценки навсегда, а научиться вовремя замечать их и бережно отпускать, не позволяя им управлять вашим поведением.

  • Жесткое насилие над собой при отвлечении внимания. Если во время однонаправленного действия вы отвлеклись — это совершенно нормально. Не нужно злиться на себя. Просто заметьте, куда улетел ум, и верните его обратно.

  • Использование эффективности как оправдания для манипуляций. Эффективность в DBT не имеет ничего общего с обманом или циничным использованием людей. Она направлена на здоровое сотрудничество и защиту собственных ценностей.

При БАР важно

Людям, живущим с диагнозом БАР, крайне сложно удерживать баланс. В период депрессии мозг затапливает лавина негативных самооценок, а в гипомании или смешанных состояниях внимание разлетается на тысячи осколков, провоцируя опасную импульсивность.

Навыки «Как» служат надежным якорем. Безоценочность помогает пережить депрессивный спад без разрушительного самобичевания. Однонаправленность снижает перегрузку нервной системы, помогая сфокусироваться на простых бытовых делах. Эффективность удерживает от импульсивных трат и конфликтов, которые часто случаются на пике аффекта.

Связанные термины

Источники

  • Linehan, M. M. (2014). DBT Skills Training Manual. Guilford Press.
  • Koerner, K. (2012). Doing Dialectical Behavior Therapy. Guilford Press.
  • Swenson, C. R. (2016). DBT Principles in Action. Guilford Press.