Патрик Кеннеди о биполярном расстройстве — пересказ

Читаю Патрика Кеннеди: политик с диагнозом

Патрик Кеннеди — сын Теда Кеннеди (старший сенатор), племянник Джона Кеннеди. Конгрессмен США от Род-Айленда, 16 лет в палате представителей. И человек с биполярным расстройством, зависимостью от алкоголя и опиоидов. В 2015 году вышла его книга «A Common Struggle» — мемуар политика, который провёл главный закон о ментальном здоровье в Америке.

Я его историю люблю за то, что она про власть. Не «жертва обстоятельств». А — человек, который имел всё, и при этом имел диагноз, и сумел использовать своё положение, чтобы изменить систему.

Оригинал: «A Common Struggle: A Personal Journey Through the Past and Future of Mental Illness and Addiction» — Patrick J. Kennedy, 2015. Blue Rider Press. NYT bestseller. По мотивам книги — закон Mental Health Parity and Addiction Equity Act (2008), который Кеннеди продвигал и провёл.

Что в этой статье

Кеннеди рассказывает: первая депрессия в подростковом возрасте, диагноз биполярки в 20+, зависимость, рейс в нетрезвом виде на машине в Капитолий (2006), который чуть не закончил карьеру. Потом — реабилитация, признание, продолжение работы в Конгрессе ещё 4 года. И главное — закон, по которому страховые компании в США обязаны покрывать психиатрическую помощь наравне с обычной.

Разбор

«Я был в комнатах, где принимались решения о войне и мире. И в тех же комнатах не упоминалось слово „психическое здоровье”. Как будто его не существовало».

Эта мысль — про то, что стигма работает на самом высоком уровне. Не только «соседи косятся». А — целые системы власти, в которых психическое здоровье не существует как тема.

Кеннеди использовал свою позицию, чтобы это изменить. Не потому что был «миссионером». А потому что сам пришёл к необходимости лечиться, и обнаружил — система не покрывает это. Если у тебя сломана нога — страховая платит. Если у тебя депрессия — страховая отказывает. И это до 2008 года было нормой в США.

участник

В России психиатрия в ОМС — формально есть. Реально — попробуй попасть. Я ждал записи к психиатру в ПНД 6 недель. У меня в это время был эпизод. Я пошёл в частную клинику.

недавно

«В тот вечер я сел в машину под препаратами и поехал в Капитолий. Думал, что иду на голосование. Голосования не было. Это был час ночи».

Этот эпизод — публичный позор Кеннеди. Его поймали, когда он въехал в ограждение возле Конгресса. Алкоголь, бензодиазепины. Если бы не имя Кеннеди — была бы уголовка. Но и так — конец карьеры маячил.

Он пошёл в реабилитацию. Открыто. И вернулся в Конгресс. Не «всё забыли». Но избиратели его переизбрали ещё на один срок. Потому что он не врал. Не говорил «это была ошибка», не делал вид, что «всё ок». Сказал — у меня болезнь, я лечусь.

«Закон Mental Health Parity — это не победа над болезнью. Это борьба за то, чтобы болезнь признали болезнью».

Закон, который Кеннеди провёл в 2008 — обязал страховые компании покрывать психиатрическую помощь и лечение зависимостей на тех же условиях, что и физические заболевания. До этого в США миллионы людей не могли получить лечение, потому что страховка отказывала.

Это огромное системное изменение. И оно случилось не потому что кто-то «пожалел» больных. А потому что человек с биполяркой попал в Конгресс и использовал свой опыт. Стигма ломается через таких людей.

барсик_38

Я работаю юристом. У меня БАР II. Я не могу сейчас открыться на работе — система не готова. Но я планирую через 5 лет, когда буду партнёром, начать говорить. У меня нет иллюзий, что это будет легко. Но кто-то должен.

зимой

Разбор продолжается

В книге Кеннеди есть глава про отца. Тед Кеннеди — легендарный сенатор, при этом всю жизнь алкоголик. Сын видел его в этом состоянии с детства. И это, по Кеннеди, было одной из причин его собственной зависимости — она «передалась», но не как генетика, а как образец.

Это важная штука для нас, родителей с диагнозом. Мы не «передаём биполярку детям» (генетика — это вероятность, не приговор). Но мы передаём шаблоны: как реагировать на стресс, как обращаться с эмоциями, что считать нормой. Если ребёнок видит, как мы лечимся, говорим вслух, идём к врачу — он будет это видеть как норму. Если видит, как мы прячем — будет прятать.

Что я взял для себя

— Стигма работает на самом высоком уровне. Менять её можно — изнутри власти, не только через активизм. — После публичного позора возможно вернуться. Не через замазывание, а через честность. — Системные изменения часто делают те, у кого есть личный опыт болезни. Не «жалеющие со стороны». — Дети учатся не диагнозу, а отношению к нему. Лечитесь публично — будут лечиться публично. — «Mental health parity» — то, чего у нас в России ещё нет. Стоит думать, как двигать.

Если хочешь оригинал

«A Common Struggle» — Patrick J. Kennedy, 2015 — Blue Rider Press. На английском, около 400 страниц. Если интересна тема публичного каминг-аута политика с диагнозом — читайте.

Не уходи

• Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
• Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
• Памятка «Жизнь с диагнозом» — руководство по адаптации

Источники

• Клинические рекомендации «Биполярное аффективное расстройство» (Минздрав РФ, 2021) — cr.minzdrav.gov.ru.
• Павличенко А. В. Биполярное аффективное расстройство: клиника, диагностика, терапия. Российские психиатрические обзоры.
• А. С. Тиганов (ред.). «Психиатрия. Национальное руководство». Разделы о расстройствах настроения.
• Российское общество психиатров. Материалы по диагностике и терапии расстройств настроения.
• NIMH. «Bipolar Disorder» — nimh.nih.gov.
• NICE Clinical Guideline CG185. «Bipolar disorder: assessment and management».
• Yatham L. N. et al. CANMAT and ISBD 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder.
• Patrick J. Kennedy, Stephen Fried. A Common Struggle. Blue Rider Press, 2015.
• The New York Times. «Patrick Kennedy on Mental Health and the Family Legacy», 2015.
• The Kennedy Forum. Public materials on Mental Health Parity Act, 2008–2024. — Автор А. из «Биполярной семейки»