Вина и ответственность за поступки в мании: где граница
Часть базы знаний о БАР.
Самое тяжёлое приходит не в мании, а после. Когда откатывает, и ты сидишь среди обломков — сожжённых денег, обиженных людей, сказанного и сделанного — и в голове гвоздём: «это же всё я. Я это натворил». И следом народная мудрость подкидывает добивающее: «что у трезвого на уме, то у пьяного на языке» — мол, мания просто выпустила настоящего тебя. Я эту яму знаю. И хочу разобрать её честно, потому что от того, как ты ответишь себе на вопрос «виноват ли я», зависит, вылезешь ты или закопаешься глубже.
Мания — это потеря управления собой, а не «раскрытие истинного тебя». Аргумент: у очень разных по характеру людей маниакальные приходы поразительно похожи (ощущение всемогущества, миссии, особой связи с миром) — значит, это работа состояния, а не «тёмные желания из закоулков души». Отсюда вывод про вину: ответственность есть, но она не абсолютна и градуирована (как с опьянением). Вредны обе крайности: «это всё сделал ты сам» по отношению к человеку в мании и симметричное самобичевание «в депрессии за несделанное». Здоровая позиция — принять последствия и по возможности исправить, но не казнить себя за состояние. Это тема для разговора с врачом/терапевтом, а не для приговора себе.
«Это был не ты» — и почему это не отмазка
Начну с довода, который меня самого когда-то отрезвил. Если бы мания просто «отпускала настоящего человека», то у разных людей приходы были бы разными — по характеру, желаниям, ценностям. Скромный интроверт вёл бы себя не так, как дерзкий экстраверт. А на деле маниакальные состояния у совершенно непохожих людей поразительно одинаковы: ощущение всемогущества, особой миссии, что ты избран, что связан с чем-то высшим, что мир крутится вокруг тебя. Одни и те же декорации у людей, у которых в трезвом состоянии нет ничего общего.
О чём это говорит? О том, что это не «тёмные желания, которые ты прятал», а сценарий состояния. Работа сбитой биохимии, а не всплывшая из подвала души правда о тебе. «Это был не ты» — тут не отмазка, а довольно точное описание: рулил не ты, рулило состояние.
Но и «я вообще ни при чём» — тоже неправда
И сразу, чтобы не свалиться в другую канаву. Из «рулило состояние» не следует «я тут вообще ни при чём, гуляй смело». Ответственность никуда не девается — она просто не абсолютна и градуирована. Тут честнее всего аналогия с опьянением. Одно дело — человек знал за собой эффект, знал про риск и всё равно пошёл вразнос. Другое — не знал, что так накроет, или диагноз ещё не поставлен, или его продавили обстоятельства. Это разные степени, и мерить их одной линейкой нечестно.
Практический смысл такой: за последствия ты отвечаешь — по возможности исправить, извиниться, разгрести. А за само состояние — нет, как не отвечают за температуру при гриппе. Разделить эти две вещи — половина выхода из ямы вины.
Симметричная ловушка: самобичевание в депрессии
И вот что важно добавить, потому что мало кто это связывает. Ровно та же несправедливость работает в обратную сторону — в депрессии. Там ты казнишь себя не за сделанное, а за несделанное: «ничтожество, лежал, всех подвёл, ничего не могу». И это такая же ложь состояния, как и «в мании раскрылся настоящий я». В депрессии не ты ленивый — это болезнь забрала силы. Судить себя депрессивным судом так же нечестно, как маниакальным.
Я против обеих крайностей: и категоричного «это всё натворил ты сам» по отношению к человеку в мании, и самоприговора «я никчёмен» по отношению к себе в депрессии. И то, и другое — приговор, вынесенный больным состоянием. А больное состояние — плохой судья.
Что с этим делать по-взрослому
- Раздели последствия и состояние. За первое — берёшь ответственность и по возможности исправляешь. За второе — не казнишь. Это не увиливание, это точность.
- Не подписывай себе приговор в фазе. Ни маниакальный «я чудовище», ни депрессивный «я ничтожество». Оба выносятся не тобой, а болезнью. Отложи вердикт до ровного состояния.
- Разгребай, но не тони. Извиниться, вернуть, починить, что можно, — да. Утонуть в стыде так, что нет сил чинить, — нет: стыд, помноженный на депрессию, только углубляет яму.
- Проговори это с тем, кто понимает — терапевтом, психиатром, сообществом. Вина в одиночку раскручивается; вслух и с опорой — распутывается.
Барсикам — по-честному
Скажу про нас. Разговор о вине за поступки в мании — это не про то, чтобы снять с себя всё и махнуть рукой. Это про то, чтобы перестать платить дважды: один раз — последствиями, второй — бесконечным самоедством, которое ничего не чинит, а только гасит. Ответственность — да. Приговор себе за то, что рулило не ты, — нет.
Куда идти
Если стыд и вина после эпизода накрывают так, что не даёт жить, — это к специалисту: с этим работают, и это не «просто переживания». А если вина дошла до мыслей, что «всем будет лучше без меня», — сюда, немедленно: это частый и опасный поворот после эпизода, и с ним нельзя оставаться одному.
Я делюсь тем, что понял, живя с качелями, — я не лечу и не выношу приговоров. Но одно скажу: ты отвечаешь за то, чтобы разгрести и починить, — но не за само состояние, которое тобой в тот момент рулило. Прими последствия. Прости себе болезнь. Это разные строчки, не путай их. Прорвёмся — нас много.
А вы? Как у вас с этим — с виной за то, что случилось не по вашей воле?
Ещё по теме
Источники
- Литература о нарушении критики и контроля в маниакальных состояниях (insight in mania).
- Работы по вине, стыду и самостигматизации при аффективных расстройствах.
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по БАР.