Психоделики и аффективные расстройства: что это простыми словами | БАРциклопедия
Что это
В медиа все чаще звучат восторженные новости об использовании психоделиков в психиатрии: якобы псилоцибин или ЛСД могут «перезагрузить мозг» и спасти от депрессии. Но за яркими заголовками скрывается суровая правда. Для людей с биполярным расстройством, циклотимией или склонностью к психозам классические психоделики — это смертельно опасная лотерея, где на кону стоит рассудок.
Классические психоделики работают как мощные прямые агонисты серотониновых рецепторов 2А-типа (5-HT2A). В здоровом мозге это вызывает временные искажения восприятия. Но у человека с БАР регуляция нейромедиаторов изначально нарушена. Активация этих рецепторов действует как искра на пороховом складе, вызывая неконтролируемый выброс дофамина и мгновенно ломая хрупкий баланс настроения.
Как выглядит
- Резкий, неуправляемый взлет в манию с бредовыми идеями величия и мистическим бредом прямо во время или сразу после трипа;
- Тяжелый «плохой трип» (bad trip) — многочасовой кошмар наяву с паникой, ужасом и ощущением, что ты никогда не вернешься в реальность;
- Развитие затяжного психоза с галлюцинациями, который может длиться неделями и требовать долгой госпитализации;
- Возникновение HPPD (длительного расстройства восприятия) — когда визуальные искажения, вспышки и «шлейфы» в воздухе остаются с человеком на месяцы или годы после употребления;
- Стремительный откат в глубочайшую депрессию с суицидальными мыслями после того, как действие вещества заканчивается.
В чем ложь «исследований»
Многие читают статьи о клинических испытаниях и думают: «Если ученые лечат депрессию грибами, значит, и мне поможет». В любые легальные научные исследования психоделиков категорически и в первую очередь не допускают людей с биполярным расстройством, шизофренией или наличием психозов в семейном анамнезе. Ученые прекрасно знают, что для аффективного мозга этот опыт разрушителен. Также терапия в исследованиях проводится под жестким контролем врачей, с использованием чистейших медицинских субстанций, а не сомнительных веществ с черного рынка.
Что делать
- Если у тебя БАР или подозрение на него, полностью исключи любые эксперименты с психоделиками, включая модный «микродозинг»;
- Если близкий человек с аффективным расстройством употребил вещество и находится в состоянии острого психоза (не узнает людей, бредит, агрессивен), не пытайтесь переждать — немедленно вызывайте специализированную скорую помощь;
- Обсуждай любые свои желания «попробовать альтернативные методы» со своим лечащим психиатром — он объяснит риски с точки зрения твоей личной биохимии.
Что НЕ работает
Надеяться, что «хороший сет и сеттинг» (правильный настрой и безопасная обстановка) защитят биполярный мозг от психоза. Физиологический шторм на уровне рецепторов невозможно остановить силой мысли или приятной музыкой. Также бесполезно пытаться «купировать» начавшийся плохой трип домашними успокоительными препаратами.
При БАР важно
Употребление психоделиков при БАР часто приводит к формированию так называемой «быстроциклической» формы расстройства, когда фазы начинают сменять друг друга с бешеной скоростью, лишая человека стабильности на годы. Также большинство психоделиков категорически несовместимы с базовой терапией БАР. Например, прием ЛСД на фоне антидепрессантов из группы СИОЗС или ингибиторов МАО может вызвать смертельно опасный серотониновый синдром, а сочетание с литием часто провоцирует тяжелые судорожные припадки и острую почечную недостаточность.
Связанные термины
- Биполярное аффективное расстройство
- Депрессия
- Биполярное аффективное расстройство
- Клиническая депрессия
- Маниакальный синдром
- Навигатор по БАР и фазам
- Дневник сна и режим
Источники
- Nichols, D. E. (2016). Psychedelics. Pharmacological Reviews, 68(2).
- Bonson, K. R. et al. (1996). Chronic antidepressants or lithium can dramatically alter the human response to LSD. Neuropsychopharmacology, 14(4).
- Gasser, P. et al. (2014). Safety and efficacy of lysergic acid diethylamide-assisted psychotherapy for anxiety associated with life-threatening diseases. Journal of Nervous and Mental Disease, 202(7).