Антидепрессанты (АДы)
Определение
Антидепрессанты — это группа лекарственных препаратов, которые используются для лечения депрессии и других расстройств настроения. Они работают, влияя на химические вещества мозга (нейромедиаторы), такие как серотонин, норадреналин и дофамин, которые играют ключевую роль в регулировании настроения.
Типы антидепрессантов и их различия
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Примеры: Флуоксетин (Прозак), Сертралин (Золофт), Циталопрам (Целекса)
- Как работают: Эти препараты повышают уровень серотонина в мозге, блокируя его повторный захват.
- Когда применяются: Обычно используются как первая линия терапии при депрессии из-за относительно мягких побочных эффектов.
СИОЗС — это как перезагрузка вашего настроения, но, конечно, с осторожностью, ведь иногда они могут поднять вас слишком высоко!
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗН)
- Примеры: Венлафаксин (Эффексор), Дулоксетин (Симбалта)
- Как работают: Эти препараты увеличивают уровень как серотонина, так и норадреналина, что может оказывать более сильное антидепрессивное действие.
- Когда применяются: Часто назначаются, когда СИОЗС не дали ожидаемого эффекта.
- СИОЗН — это как усиленный режим, когда одной перезагрузки мало и нужен дополнительный толчок!
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
- Примеры: Амитриптилин, Имипрамин
- Как работают: Эти препараты блокируют обратный захват как серотонина, так и норадреналина, но их эффект на другие рецепторы может вызвать больше побочных эффектов.
- Когда применяются: Часто используются как второй или третий вариант при лечении депрессии, особенно когда другие антидепрессанты неэффективны.
- ТЦА — это как старая добрая школа антидепрессантов: надёжные, но с полным набором возможных побочек, от сухости во рту до сердечных нарушений.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- Примеры: Фенелзин, Транилципромин
- Как работают: Эти препараты предотвращают разрушение нейромедиаторов в мозге, тем самым повышая их уровень.
- Когда применяются: Используются редко из-за необходимости строгой диеты и большого числа побочных эффектов, но могут быть эффективными при резистентной депрессии.
ИМАО — это как мастерская тонкой настройки, где любое отклонение может вызвать серьёзные последствия, так что с ними надо быть предельно аккуратным.
Атипичные антидепрессанты
- Примеры: Бупропион (Велбутрин), Миртазапин (Ремерон)
- Как работают: Эти препараты действуют на разные нейромедиаторы и рецепторы, не попадая под другие категории антидепрессантов.
- Когда применяются: Назначаются при необходимости альтернативного подхода или когда другие антидепрессанты не подходят.
Атипичные антидепрессанты — это как wildcard в колоде: не совсем предсказуемы, но могут оказаться тем самым, что нужно.
Применение антидепрессантов при БАР
— Антидепрессанты могут быть полезны при лечении депрессивных эпизодов у пациентов с биполярным расстройством. Однако они должны применяться с осторожностью, так как могут спровоцировать переход в маниакальное или гипоманиакальное состояние. Поэтому антидепрессанты часто назначаются “под прикрытием” нормотимиков или нейролептиков, чтобы минимизировать риск этих побочных эффектов.
С антидепрессантами при БАР нужно быть как с огнём — они могут согреть, а могут и поджечь. Поэтому их всегда держат под контролем нормотимиков.
