Циркулярное помешательство

Что это

Исторический медицинский термин, который во второй половине XIX века предложили французские врачи для описания душевного расстройства с волнообразным течением. Это было первое клиническое описание феномена, который мы сегодня называем биполярным аффективным расстройством.

Как выглядит

В те времена врачи наблюдали за пациентами годами и замечали удивительную закономерность:

• Сначала человек погружался в тяжелейшую апатию и тоску, лежал без движения неделями и не проявлял интереса к жизни.
• Через некоторое время наступал период полного просветления и абсолютно нормального поведения.
• Затем состояние резко сменялось противоположным: больной становился чрезмерно деятельным, громко разговаривал, не спал ночами и тратил все сбережения на нелепые проекты.
• После этого цикл повторялся заново. Эта круговая смена фаз и дала названию слово «циркулярный».

История появления

Волнообразную смену настроений описывали еще античные медики, но официально термин закрепился в 1850-х годах во Франции. Врач Жан-Пьер Фальре описал это состояние как folie circulaire (круговое безумие), доказав, что депрессия и мания — не разные болезни, а этапы одного процесса. Почти одновременно его коллега Жюль Байярже представил доклад о folie à double forme (безумии двойной формы).

Позже, в конце XIX века, немецкий психиатр Эмиль Крепелин объединил все эти наблюдения в масштабную концепцию маниакально-депрессивного психоза.

Что НЕ работает

В XIX веке такое состояние безуспешно пытались лечить жестокими методами: кровопусканием, ледяными ваннами, изоляцией и назначением токсичных доз опиума. В современной практике не работает попытка лечить циркулярные колебания обычными антидепрессантами без нормотимиков, поскольку это лишь ускоряет смену фаз и расшатывает психику.

При БАР важно

История этого термина наглядно доказывает, что биполярность — это фундаментальное свойство человеческой психики, детально изученное задолго до появления современных классификаций. Для людей с диагнозом БАР концепция циркулярности важна психологически: она помогает понять, что депрессивный спад и маниакальный подъем — это части единого аффективного колеса.

Если вы подозреваете у себя подобные перепады, стоит пройти проверенные тесты-скринеры на хабе Тесты-скринеры и обсудить результаты с доказательным врачом.

Связанные термины

• Маниакально-депрессивный психоз
• Смешанное состояние
• Быстрая цикличность
• Циклотимия (Кальбаум)
• Pseudologia fantastica
• Паранойя (Крепелин)
• Folie à deux

Источники

• Falret, J. P. (1854). Clinical Lectures on Mental Medicine. Journal of Insanity, 10.
• Baillarger, J. (1854). Note sur le délire à double forme. Annales médico-psychologiques, 6.
• Kraepelin, E. (1896). Psychiatrie. Ein Lehrbuch für Studirende und Aerzte. Barth.