Послеродовое помешательство: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Послеродовое помешательство (puerperal insanity) — исторический психиатрический термин девятнадцатого века, описывающий тяжелое психическое расстройство в первые недели после родов. Оно характеризовалось острым нарушением сознания, бредом и непредсказуемым поведением. В те времена врачи связывали его с истощением сил при родах или моральным потрясением материнства. Сегодня этот термин устарел, а состояние признано неотложной медицинской ситуацией.

Как выглядит

Исторически послеродовое помешательство описывали как внезапную вспышку безумия. Симптомы развивались стремительно:

• крайнее возбуждение, бессвязная речь, бред и галлюцинации;
• резкие перепады настроения: от экстатической радости до глубочайшего отчаяния;
• отчуждение от новорожденного ребенка или убежденность, что младенца подменили;
• бред преследования, когда мать считает близких врагами, желающими навредить младенцу.

Пациентка полностью теряла связь с реальностью, что создавало угрозу жизни матери и ребенка.

Что с этим делают

В современной медицине это состояние рассматривается как критическое.

• Современная диагностика. В DSM-5-TR и ICD-11 (МКБ-11) термин заменен понятием послеродового психоза (postpartum psychosis). Обычно он кодируется как острый психотический эпизод с началом в послеродовом периоде.

• Методы помощи. Требуется немедленная госпитализация. Основу лечения составляют современные антипсихотики второго поколения для купирования бреда, а также нормотимики для стабилизации настроения. Грудное вскармливание приостанавливают из-за приема лекарств.

Что НЕ работает

Ожидание, что молодая мать просто устала и ей нужно выспаться. Послеродовой психоз не проходит сам и требует экстренной помощи. Также бесполезно стыдить женщину за отсутствие материнских чувств.

При БАР важно

Послеродовой психоз тесно связан с биполярным расстройством. У женщин с БАР риск развития послеродового психоза после родов составляет около тридцати процентов, что в сотни раз выше, чем в среднем по популяции. Часто именно послеродовое помешательство становится первым манифестом скрытого БАР.

Поэтому при планировании беременности женщинам с БАР важно составить план безопасности вместе с психиатром, заранее обсудить прием нормотимиков после родов и обеспечить молодой маме полноценный ночной сон. Своевременная профилактика спасает семью от трагедии.

Связанные термины

• «Психушка» — лексика и реальность
• Месть-прокрастинация перед сном
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Марсе Л.-В. (1858). Трактат о безумии беременных и рожениц. Masson.
• World Health Organization. (2019). ICD-11: International Classification of Diseases (11th Revision).
• American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., Text Revision).