Перейти к основному содержанию
18+
Информация для взрослых

Сайт bipolarfamily.ru рассчитан на аудиторию 18 лет и старше. Здесь обсуждаются темы психических расстройств, лекарственных средств, психоактивных веществ, кризисных состояний. Содержание имеет информационно-просветительский характер и не является медицинской рекомендацией.

Подтвердите, что вам исполнилось 18 лет, чтобы продолжить.

Мне нет 18 лет

Подробная правовая позиция — /yuridicheskaya-informaciya/

БАРЦИКЛОПЕДИЯ · НЕЙРОБИОЛОГИЯ

Орбитофронтальная кора (ОФК): что это простыми словами | БАРциклопедия

Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Материал основан на доказательной медицине: NIMH (США), NICE (UK), CANMAT (Canada), ISBD, DSM-5-TR, ICD-11, клинические рекомендации Минздрава РФ. Не является медицинской рекомендацией. 18+ Если плохо прямо сейчас — кризисный маршрут. Редакционная политика →

Прямо над нашими глазницами (орбитами) находится один из самых удивительных аналитических центров человеческого мозга. Это орбитофронтальная кора, или ОФК (orbitofrontal cortex). Именно эта зона помогает нам принимать взвешенные решения, сдерживать сиюминутные порывы и понимать, как наше поведение выглядит со стороны.

Что это за аналитический центр

Орбитофронтальная кора — это нижняя часть префронтальной коры. Ее можно назвать главным «бухгалтером» и «цензором» нашего разума.

В то время как древняя лимбическая система кричит: «Я хочу эту яркую дорогую вещь прямо сейчас!», ОФК берется за расчеты. Она мгновенно сопоставляет сиюминутное желание с прошлым опытом, просчитывает риски и оценивает долгосрочные последствия. ОФК решает, стоит ли овчинка выделки, и если риск слишком велик, накладывает вето на импульсивные действия.

Как работает орбитофронтальная кора

Главная задача ОФК — определять относительную ценность вещей и событий в зависимости от контекста:

  • Динамическая оценка ценностей. ОФК постоянно обновляет «стоимость» стимулов. Например, если вы голодны, ОФК оценивает яблоко невероятно высоко. Но если вы только что съели плотный обед, ценность яблока в расчетах ОФК падает до нуля, и вы спокойно проходите мимо него.

  • Социальный радар. Она считывает социальные сигналы и помогает нам адаптировать свое поведение под нормы общества. Благодаря ОФК мы понимаем, когда шутка неуместна, когда нужно промолчать и как реагировать на недовольство собеседника.

  • Гибкость обучения. Она помогает быстро менять стратегию поведения, если правила игры изменились.

Как выглядят сбои в ее работе

При повреждении или снижении активности ОФК человек буквально теряет свои психологические «тормоза»:

  • Экстремальная импульсивность. Теряется способность сдерживать сиюминутные порывы. Человек делает первое, что приходит в голову: тратит последние сбережения, хамит начальнику, вступает в опасные авантюры, совершенно не думая о завтрашнем дне.

  • Социальное растормаживание. Поведение становится бесцеремонным, эгоистичным и неуместным. Теряется чувство такта и эмпатия.

  • Неспособность учиться на ошибках. Человек раз за разом наступает на одни и те же грабли. Он умом понимает, что поступает плохо, но физически не может остановить себя в момент действия.

Что НЕ работает при дисфункции ОФК

  • Попытки пристыдить или взывать к совести. Когда ОФК не функционирует должным образом, мозг физически не может рассчитать ценность будущих последствий и сопоставить их с текущим импульсом. Человек может искренне раскаиваться после содеянного, но в момент принятия решения его ОФК просто «молчит». Здесь бесполезны лекции о приличиях — требуется медицинская стабилизация состояния.

При БАР важно

У людей с БАР орбитофронтальная кора часто оказывается в эпицентре нейробиологического шторма, определяя многие классические симптомы фаз.

  • В фазе мании или гипомании активность ОФК падает, а ее связи с центрами эмоций (амигдалой) практически разрываются. Тормоза отпускают. Человек начинает совершать безумные поступки: берет огромные кредиты, сорит деньгами, вступает в беспорядочные связи и ведет себя агрессивно. Мозг теряет способность просчитать риски и сказать себе «стоп».
  • В фазе депрессии картина меняется на противоположную. Зоны ОФК, отвечающие за оценку неудач и наказаний, могут стать гиперактивными. Человек начинает бесконечно прокручивать в голове прошлые ошибки, чувствует вину за неверные решения (даже если они были пустяковыми) и ожидает неминуемой катастрофы. Любые позитивные стимулы теряют ценность.

Для восстановления нормальной работы ОФК критически важна медикаментозная стабилизация настроения с помощью нормотимиков и нейролептиков. Они гасят воспалительные процессы и нормализуют обмен дофамина и серотонина в лобных долях. В период ремиссии психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая) помогает «тренировать» ОФК, обучая человека делать осознанную паузу между возникновением импульса и действием, что значительно облегчает жизнь с диагнозом.

Связанные термины

Источники

  • Rolls, E. T. (2004). The orbitofrontal cortex. Brain and Cognition, 55(1), 11-44.
  • Bechara, A., et al. (2000). Emotion, decision making and the orbitofrontal cortex. Cerebral Cortex, 10(3), 295-307.
  • Stalnaker, T. A., et al. (2015). Orbitofrontal cortex and cognitive map. Nature Neuroscience, 18(5), 620-627.