«маниакальная атака»

В клинической психиатрии нет официального термина «маниакальная атака». Однако в русскоязычном БАР-сообществе это словосочетание прижилось прочно. Им пользуются по аналогии с панической атакой, чтобы описать внезапный, пугающе интенсивный прилив психического возбуждения и хаотичной энергии.

О чём речь

«Маниакальная атака» — это субъективное описание резкого старта или резкого обострения маниакального или смешанного состояния. В отличие от постепенного разгона гипомании, который может занимать недели, эта «атака» ощущается как внезапный удар током.

Психика мгновенно переходит в режим сверхвысоких оборотов: мысли начинают нестись со скоростью звука, тело требует немедленного движения, а эмоции зашкаливают от экстаза до острой раздражительности и тревоги. Человек чувствует, что мотор его мозга работает на пределе возможностей и вот-вот взорвется.

Как это выглядит в жизни

Состояние «маниакальной атаки» трудно спутать с обычным хорошим настроением, так как оно сопровождается выраженным физическим и ментальным дискомфортом:

• Мыслительный хаос. Мысли обгоняют друг друга, теряется логическая связь между ними, становится невозможно удерживать внимание на одной задаче даже в течение минуты.

• Физическое беспокойство. Сердце стучит как бешеное, дыхание становится частым, хочется бегать по комнате, жестикулировать, громко и быстро разговаривать.

• Импульсивная жажда действий. Возникает непреодолимое желание срочно кому-то позвонить, высказать всё, что думаешь, купить дорогую вещь или уехать в другой город прямо сейчас.

• Смешанный аффект. Радость смешивается с тревогой, злостью и подозрительностью. Ощущение всемогущества соседствует со страхом сойти с ума от такой скорости мышления.

В чате это описывают так: «Накрыла настоящая маниакальная атака. Сижу, трясет, в голове миллион планов, сердце выпрыгивает. Хочется одновременно петь, плакать и бежать покупать билеты на самолет. Ужасно страшно, что теряю контроль».

Как безопасно заземлить психику

Когда накатывает такое интенсивное возбуждение, важно действовать быстро, чтобы не натворить глупостей и не истощить нервную систему:

1. Сократите сенсорную нагрузку. Уйдите в тихое темное помещение, выключите музыку и телевизор, отложите телефон. Вашему мозгу сейчас критически нужен информационный вакуум.
2. Физическое заземление. Примите прохладный душ, умойте лицо ледяной водой. Медленно выпейте стакан чистой воды. Сосредоточьтесь на физических ощущениях тела.
3. Медленное дыхание. Дышите по квадрату (вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 4, задержка на 4). Это поможет снизить частоту сердечных сокращений и успокоить вегетативную систему.
4. Спрячьте карты и отключите интернет. Обезопасьте себя от импульсивных трат и звонков. Если чувствуете, что не справляетесь, используйте кризисный маршрут для получения экстренной помощи.
5. Примите препараты экстренной помощи. Свяжитесь с вашим лечащим врачом. Часто в схеме лечения биполярных пациентов предусмотрен прием определенных антипсихотиков или анксиолитиков именно для купирования подобных острых состояний.

Что НЕ работает

Пытаться «перебороть» это состояние силой воли или убеждать себя успокоиться — бесполезно. Нервная система находится в состоянии химического шторма. Также категорически противопоказано принимать стимуляторы (кофе, энергетики) или алкоголь, надеясь, что он расслабит — это лишь усилит хаос и может спровоцировать психоз.

При БАР важно

Подобные острые приступы часто указывают на развитие смешанных состояний — когда высокая энергия мании соединяется с черной тоской или тревогой депрессии. Смешанные фазы считаются клинически наиболее опасными из-за высокого риска импульсивных самоповреждений. «Маниакальная атака» — это громкий сигнал тревоги от вашего организма, который требует немедленного внимания и обращения к специалисту.

Связанные термины

• «Сорвало крышу» — острый психотический эпизод
• «На пике» — высшая точка фазы
• «Слилось» — переход в депрессивную фазу
• Мания без психотических симптомов

Источники

• Эдуард Виэта. Смешанные состояния при биполярном расстройстве. Издательство Springer, 2005.
• Американская психиатрическая ассоциация. Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание, пересмотренное (DSM-5-TR). Издательство American Psychiatric Publishing, 2022.