Преимущественно эмоциональные нарушения при адаптации

Что это

Этот тип расстройства адаптации диагностируют в тех случаях, когда ответной реакцией на тяжелое событие или резкую перемену в судьбе становится яркий, хаотичный спектр эмоциональных расстройств. Человек страдает не от изолированной депрессии или чистой тревоги, а от бурного коктейля чувств: неконтролируемого гнева, обиды, постоянной слезливости, глубокой фрустрации и беспомощности. Эти эмоции мешают адекватно общаться с близкими и справляться с повседневными делами.

Как выглядит

После болезненного расставания или тяжелого конфликта на работе вы внезапно замечаете, что ваши эмоции полностью вышли из-под вашего контроля. Вы можете безудержно разрыдаться просто из-за того, что на кухне упала чайная ложка. Буквально через полчаса вы впадаете в слепую ярость из-за пустякового замечания коллеги. Вечером вас накрывает мучительная жалость к себе и чувство тотального одиночества, а ночью вы просыпаетесь от липкого, необъяснимого страха перед будущим. Ваше душевное состояние колеблется по нескольку раз за день, заставляя чувствовать себя оголенным проводом, реагирующим нестерпимой болью на любое случайное прикосновение окружающего мира.

Что с этим делают

Главная задача в лечении этого состояния — вернуть человеку способность управлять своей эмоциональной сферой. Огромную пользу приносит психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), которая специализируется на обучении навыкам эмоциональной регуляции и переносимости дистресса. Полезно вести дневник настроения, где вы подробно записываете свои триггеры и чувства. Психиатр также может временно назначить мягкие медикаменты для сглаживания острых пиков раздражительности и тревоги.

Что НЕ работает

• Попытки наглухо «законсервировать» свои чувства внутри себя (рано или поздно это приведет к мощному психосоматическому сбою или разрушительному эмоциональному взрыву).
• Бесконтрольный прием сильных седативных средств или транквилизаторов без постоянного контроля врача.
• Попытки окружающих призывать вас к логике и рассудительности в моменты острого эмоционального шторма.

При БАР важно

В случае с биполярным расстройством эмоциональная нестабильность выступает как базовое свойство. Острые эмоциональные нарушения после перенесенного стресса могут маскировать начало новой фазы или говорить о развитии смешанного состояния при БАР. Чтобы вовремя понять, имеем ли мы дело с временной реакцией адаптации уязвимой психики или это разворачивается новый виток болезни, крайне важно регулярно проходить валидизированные тесты и опросники на выраженность симптомов и находиться на связи со своим лечащим врачом.

Связанные термины

• Смешанная тревожно-депрессивная реакция
• Нарушение поведения при расстройстве адаптации
• Смешанное расстройство адаптации

Источники

• World Health Organization. (2019). International Classification of Diseases (11th Revision).
• American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., text rev.).
• Linehan, M. M. (2015). DBT Skills Training Manual. Guilford Press.