Дефицит модели психического: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Дефицит модели психического (в англоязычной науке — Theory of Mind deficit, или ToM) — это трудности с распознаванием и пониманием внутреннего состояния других людей. Модель психического — это способность нашего разума быстро предполагать, о чем думает собеседник, чего он хочет, почему грустит или радуется, и прогнозировать его дальнейшие действия.

Когда эта когнитивная функция дает сбой, человеку становится сложно считывать социальные сигналы. Поведение окружающих начинает казаться непредсказуемым, нелогичным или враждебным, а общение превращается в череду конфликтов.

Как выглядит

Дефицит ToM в повседневной жизни часто проявляется через следующие ситуации:

• Непонимание намеков. Человек воспринимает чужие слова абсолютно буквально, упуская скрытый подтекст, иронию или сарказм.

• Слепота к чужим границам. Сложно вовремя заметить, что собеседник устал от разговора, торопится или испытывает дискомфорт.

• Ошибочное считывание мимики. Обычная усталость или задумчивость на лице близкого человека может быть истолкована как скрытая злость или обида на вас.

• Эгоцентрическая проекция. Ощущение, что все вокруг должны думать и чувствовать точно так же, как вы. Если их реакции отличаются, это воспринимается как предательство или личная неприязнь.

Почему возникает

Способность к ментализации (пониманию чужого разума) формируется в раннем детстве и опирается на сложную сеть нейронов в мозге, включая зеркальные клетки и структуры префронтальной коры. Сбои в этой системе могут быть врожденными (например, при расстройствах аутистического спектра) или возникать вследствие сильного эмоционального стресса, травмы и дисбаланса нейромедиаторов при аффективных расстройствах.

При БАР важно

При биполярном аффективном расстройстве дефицит модели психического служит важным когнитивным маркером. Во время мании или гипомании человек из-за импульсивности и высокой скорости мыслей физически не успевает прислушаться к чужому мнению и чувствам. В депрессивной фазе фокус внимания сужается до собственных страданий, а сквозь призму вины и тревоги любые нейтральные действия близких кажутся враждебными.

Даже когда наступает стабильная ремиссия, легкий дефицит ToM может сохраняться. Это серьезно усложняет жизнь с диагнозом, поскольку мешает восстанавливать разрушенные за время болезни социальные связи. Человек может казаться черствым или эгоистичным, хотя на самом деле он просто испытывает когнитивные трудности с расшифровкой чужих эмоций.

Что с этим делать

• Развитие навыков ментализации. В рамках когнитивно-поведенческой и диалектической поведенческой терапии (DBT) пациентов учат технике проверки гипотез. Вместо того чтобы додумывать мотивы других, полезно спросить напрямую: «Ты сейчас молчишь, потому что сердишься на меня, или просто устал?»

• Сознательный анализ. Учиться раскладывать сложные социальные ситуации логически, как задачу, задавая себе вопросы о возможных причинах поведения людей.

• Развитие эмпатии через искусство. Чтение качественной художественной литературы и просмотр фильмов с разбором психологических мотивов персонажей помогают тренировать «социальный мозг».

Что НЕ работает

• Обвинения и стыжение. Стыдить человека за то, что он «не догадался сам», бессмысленно. Дефицит ToM — это не вредность характера, а когнитивная особенность, похожая на близорукость. Человек действительно не видит невербальных намеков.

• Уход в изоляцию. Избегание контактов из-за страха недопониманий лишь консервирует проблему. Социальные навыки, как и мышцы, требуют регулярной бережной тренировки.

Связанные термины

• Хрупкость эго
• Когнитивные искажения
• Смешанное состояние
• Поддержка близких
• Энцефалопатия Вернике
• Tau в ликворе
• Фронтальная альфа-асимметрия

Источники

• Premack, D., & Woodruff, G. (1978). Does the chimpanzee have a theory of mind? Behavioral and Brain Sciences, 1(4).
• Bora, E. et al. (2016). Theory of mind impairment in bipolar disorder: A meta-analysis. Bipolar Disorders, 18(7).
• Samamé, E. E. (2013). Social cognition in euthymic bipolar patients: A systematic review. Psychiatry Research, 210(3).