Орексин
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Орексин (также известный как гипокретин) — это особый нейропептид, который вырабатывается небольшой группой клеток в латеральном гипоталамусе. Его можно назвать главным внутренним «будильником» нашего организма. Он отвечает за поддержание стабильного бодрствования, уровень энергии и регуляцию аппетита.
Что это за нейропептид
В мозге человека всего около нескольких десятков тысяч орексиновых клеток, но их отростки дотягиваются практически до всех ключевых отделов нервной системы.
Когда мы бодрствуем, эти клетки активно выделяют орексин. Он стимулирует другие нейромедиаторы бодрости — дофамин, норадреналин, гистамин и серотонин. Это дает нам ощущение ясности ума, фокуса и физической энергии. Без орексина мозг не может удерживать стабильное состояние бодрствования и хаотично соскальзывает в сон. Именно это происходит при нарколепсии 1-го типа — редком заболевании, при котором собственная иммунная система разрушает орексиновые нейроны, из-за чего человек может внезапно уснуть посреди разговора или ходьбы.
Как это работает в организме
Орексиновая система тесно связана со временем суток, чувством голода и эмоциональным состоянием:
-
Цикл сон-бодрствование: днем уровень орексина высок, что помогает нам активно работать. К вечеру его выработка снижается, уступая место процессам торможения, благодаря чему мы можем легко расслабиться.
-
Поиск пищи и мотивация: голод напрямую активирует орексиновые клетки. Мозг получает сигнал: «Нужно проснуться и добыть еду». Поэтому на голодный желудок так трудно уснуть — орексиновый драйв держит нас в напряжении.
-
Реакция на стресс: сильные эмоции или тревога тоже стимулируют выделение орексина, мобилизуя тело для борьбы или бегства.
Что с этим делают
Долгое время бессонницу лечили препаратами, которые точечно или диффузно тормозили мозг (например, бензодиазепинами или Z-препаратами). Это вызывало побочные эффекты вроде утренней заторможенности и приводило к привыканию.
Современная медицина пошла другим путем. Вместо того чтобы «выключать» весь мозг, ученые создали антагонисты орексиновых рецепторов (DORA — двойные антагонисты орексиновых рецепторов, например, суворексант и лемборексант). Эти препараты мягко блокируют сигналы бодрствования, просто выключая внутренний «будильник». Человек засыпает естественным образом, а утром просыпается со свежей головой и без синдрома отмены.
Что НЕ работает
Бесполезно искать биологически активные добавки с орексином или пытаться пить его в виде таблеток. Будучи пептидом, он полностью расщепится в желудочно-кишечном тракте. Даже если ввести его напрямую в кровь, он не сможет проникнуть через гематоэнцефалический барьер в мозг.
Также бессмысленно пытаться заставить себя уснуть при высоком орексиновом тонусе — например, если вы только что закончили интенсивную тренировку или читали тревожные новости в темноте. В таких условиях уровень «будильника» запредельно высок, и телу требуется время на естественное снижение активности.
При БАР важно
Для людей с биполярным аффективным расстройством БАР стабильный и качественный сон является главным залогом долгой ремиссии. Сбои в орексиновой системе напрямую влияют на фазы расстройства:
- В фазе мании или гипомании орексиновый контур работает на пределе возможностей. Человек спит всего по 2–3 часа за ночь и не чувствует усталости, а его мозг генерирует бесконечный поток идей и планов.
- В фазе депрессии активность орексина резко падает. Это приводит к гиперсомнии (когда сон длится более 12 часов, но не приносит отдыха) и мучительному чувству бессилия, когда даже подъем с кровати кажется непосильной задачей.
Изучение орексиновой системы позволяет врачам подбирать более безопасные методы коррекции сна, избегая назначения тяжелых седативных средств, способных вызвать привыкание или спровоцировать инверсию фазы.
Связанные термины
Источники
- Sakurai T. The role of orexins in sleep/wakefulness regulation. Nature Reviews Neuroscience, 2007.
- Scammell T.E. et al. Orexin receptors as therapeutic targets in psychiatry. American Journal of Psychiatry, 2019.
- Mahoney C.E. et al. The neurobiology of orexin/hypocretin system. Brain Research, 2018.