ISBD (Международное общество по биполярным расстройствам)

Когда в статьях или разговорах о психическом здоровье проскальзывает аббревиатура ISBD, речь идет о главной научной инстанции, которая определяет, как сегодня лечат биполярное аффективное расстройство по всему миру. Это не клуб по интересам для профессоров, а глобальная организация, меняющая стандарты помощи пациентам.

Что это за организация

ISBD (International Society for Bipolar Disorders) родилась на рубеже веков, в 1999 году. До этого биполярное расстройство часто изучали «попутно» с шизофренией или классической депрессией. Создание ISBD помогло выделить БАР в отдельную сложную область, требующую узкоспециализированного подхода.

Организация объединяет ведущих психиатров, психотерапевтов, нейробиологов, социальных работников и исследователей из десятков стран. Их цель — собирать научные данные о механизмах расстройства, тестировать новые молекулы препаратов и создавать единые стандарты терапии, исключающие устаревшие или опасные методы.

Чем занимается ISBD

Деятельность общества охватывает несколько главных направлений, напрямую влияющих на то, что происходит в кабинете вашего лечащего врача:

1. Создание клинических рекомендаций (Guidelines). Совместно с канадской сетью CANMAT они выпускают подробные руководства по лечению БАР. В них расписано, какие нормотимики и антипсихотики эффективны для купирования мании, что помогает при тяжелой депрессии, а какие препараты подходят для долгосрочной профилактики.
2. Издание научного журнала. Международный журнал Bipolar Disorders — это самое авторитетное периодическое издание, где публикуются результаты клинических испытаний, генетические исследования и статьи о побочных эффектах лекарств.
3. Развитие психотерапевтических стандартов. ISBD активно поддерживает интеграцию психотерапии в план лечения. Они доказывают, что без поведенческих интервенций (например, IPSRT или когнитивно-поведенческой терапии) медикаментозное лечение работает значительно хуже.
4. Хронобиология и сон. Члены общества много внимания уделяют изучению циркадных ритмов. Именно их изыскания легли в основу рекомендаций по светотерапии и строгому соблюдению режима сна для стабилизации фаз.

При БАР важно

Если вам или вашему близкому поставили диагноз БАР, рекомендации ISBD — это ваш главный ориентир для проверки назначений врача.

Общество последовательно выступает против бесконтрольного применения антидепрессантов в терапии биполярного расстройства. Научные данные ISBD подтверждают, что антидепрессанты без прикрытия нормотимиками способны спровоцировать инверсию фазы — стремительный вылет в гипоманию или манию, а также сделать циклы более частыми и хаотичными.

Также ISBD настаивает на важности партнерства между врачом и пациентом. Человек должен понимать свой диагноз и принимать активное участие в планировании поддерживающей терапии для выхода в стабильную ремиссию.

Что НЕ работает

В лечении биполярного расстройства категорически не работают подходы, основанные на альтернативной медицине или лечении исключительно «силой воли». ISBD подчеркивает, что БАР — это биологически обусловленное расстройство настроения, связанное с особенностями работы нейромедиаторов и генетической предрасположенностью.

Попытки заменить научно доказанные нормотимики биологически активными добавками, травяными сборами или строгими диетами без медикаментозной поддержки неэффективны и смертельно опасны из-за высокого риска депрессивных эпизодов и суицидального поведения. Также не работает лечение БАР исключительно методами классического психоанализа без стабилизации состояния препаратами.

Связанные термины

• NAMI (Национальный альянс по психическим заболеваниям)
• NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта Великобритании)
• WFMH (Всемирная федерация психического здоровья)
• Российское общество психиатров (РОП)

Источники

• Yatham, L. N., et al. (2018). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disorders, 20(2), 97-170.
• Vieta, E., et al. (2020). Bipolar disorders. Nature Reviews Disease Primers, 6(1), 18.
• Официальный портал International Society for Bipolar Disorders (ISBD).