Что такое ремиссия простыми словами
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Короткий ответ
Ремиссия — это когда болезнь есть, а симптомов нет или они в пределах нормы. Не «выздоровление», а пауза, во время которой ты живёшь обычной жизнью на лечении и наблюдении.
Подробнее
Если совсем грубо: болезнь хроническая, но сейчас она замолчала. Спишь, ешь, ходишь на работу, способен радоваться выходным и злиться на пробки. Мозг работает в привычном диапазоне, а не на тех экстремумах, которые приносит эпизод.
Психиатры различают полную ремиссию — когда симптомов нет вообще, и частичную — когда какие-то остаточные явления остались, но эпизод закончился. Например, после депрессивного эпизода может ещё пару месяцев тянуться сниженная энергия или раннее пробуждение. Это уже не депрессия, но и не «как до». В международной шкале ремиссией при депрессии обычно считают балл по HDRS-17 не выше 7 в течение восьми недель подряд; для мании похожие критерии по YMRS.
Главное, что важно понять про ремиссию при БАР: лечение не отменяется. Литий или другой нормотимик продолжаешь пить, даже когда «всё хорошо». Это и есть причина, почему «всё хорошо». Самовольная отмена в ремиссии — частый сценарий следующего срыва.
Чего не путать
- Ремиссия не равно «вылечился». БАР — хроническое расстройство, ремиссия — это управляемая пауза.
- Ремиссия не значит «можно бросать таблетки». Чаще наоборот: схема работает, поэтому состояние стабильное.
- Один хороший месяц — ещё не ремиссия. Нужен устойчивый период без значимых симптомов, обычно не меньше двух месяцев.
- Ремиссия не запрещает усталость, грусть и плохие дни. Запрещает эпизод по критериям.
Как её удерживать
- Сон по расписанию, без «отосплюсь в выходные».
- Регулярный контакт с психиатром — раз в 2–3 месяца минимум, даже когда всё ровно.
- Контроль анализов, если на литии или вальпроате.
- Дневник настроения — чтобы заметить раскачку за неделю до того, как её заметят близкие.
При БАР важно
В биполярном расстройстве цель лечения — длительная межприступная ремиссия. Профилактика рецидива становится главной задачей: одна полная ремиссия не страхует от следующего эпизода, но снижает риск каждой профилактической мерой — режимом, лекарствами, психотерапией. Чем дольше ремиссия — тем лучше прогноз.
Связанные термины
Статьи по теме
- Что такое биполярное расстройство простыми словами
- Я никогда не просила помощи и думала, что просто я какая-то не такая: неуправляемая, ленивая, стр…
- В ремиссии как будто ушло вдохновение. Это то, чего не хватает, но лучше жить так, чем то, что бы…
- Когда тебе со всех сторон говорят, что «все так живут», «соберись», «тебе просто надо отдохнуть» …
Источники
- ISBD/CANMAT 2018 — Guidelines for the management of patients with bipolar disorder
- Frank E. et al., «Conceptualization and rationale for consensus definitions of terms in major depressive disorder» (Arch Gen Psychiatry, 1991)
- DSM-5-TR, раздел «Specifiers for mood disorders»