БАР и акупунктура
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Акупунктура (иглоукалывание, рефлексотерапия) — это метод традиционной китайской медицины, основанный на введении тонких игл в специфические точки на теле. В контексте лечения биполярного аффективного расстройства акупунктура рассматривается исключительно как вспомогательный, дополнительный (комплементарный) метод, помогающий снизить уровень стресса и улучшить сон, но абсолютно неспособный заменить основную фармакотерапию.
Как выглядит
- Пациент с БАР в дополнение к своей схеме препаратов решает пройти курс иглорефлексотерапии у сертифицированного специалиста.
- Во время сеанса он лежит в расслабленном состоянии в течение 20–40 минут, пока врач вводит тонкие стерильные иглы.
- Пациент замечает временное снижение мышечного напряжения, замедление пульса и общее ощущение спокойствия (релаксацию).
- После нескольких процедур может временно улучшиться процесс засыпания и качество ночного сна.
- При этом пациент четко понимает, что иглоукалывание не способно остановить приближающуюся маниакальную фазу или вывести из тяжелой клинической депрессии.
Чем отличается от похожего
Важно разделять плацебо-эффект, методы релаксации и специфическое терапевтическое действие. Акупунктура работает преимущественно как неспецифический физиотерапевтический стимулятор нервной системы и метод глубокого расслабления. Она не имеет прямой доказанной эффективности против ключевых биохимических механизмов БАР, в отличие от нормотимиков (солей лития, противосудорожных средств), которые напрямую влияют на передачу сигналов между нейронами и защищают мозг от фазовых колебаний.
Откуда берётся
С точки зрения западной доказательной медицины, введение игл раздражает чувствительные нервные окончания. Это стимулирует выброс эндорфинов (естественных анальгетиков организма), снижает активность симпатической нервной системы (которая отвечает за реакцию «бей или беги») и временно нормализует уровень кортизола. За счет этого снижается общий уровень тревоги и улучшается сон. Однако качественных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с плацебо-контролем (использованием фальш-игл), доказывающих пользу акупунктуры именно при БАР, на сегодняшний день крайне мало.
Что с этим делают
- Рассматривайте акупунктуру только как приятное дополнение к основному лечению. Она может помочь справиться с сопутствующим мышечным напряжением, головными болями напряжения или легкой бессонницей.
- Никогда не отменяйте и не снижайте дозировки ваших нормотимиков, антидепрессантов или нейролептиков ради иглоукалывания.
- Выбирайте специалиста с медицинским образованием (врача-рефлексотерапевта), работающего в клинике с лицензией, чтобы избежать риска инфекций или повреждения тканей.
- Обязательно предупредите рефлексотерапевта о вашем психиатрическом диагнозе и принимаемых препаратах.
- Ведите дневник настроения, чтобы отслеживать свое эмоциональное состояние во время курса процедур. Если сеансы вызывают у вас тревогу или перевозбуждение — прекратите их.
- При ухудшении психического состояния не пытайтесь лечить его иглами. Немедленно воспользуйтесь кризисным маршрутом и обратитесь к вашему психиатру.
Что НЕ работает
- Попытки лечить острую депрессию, манию или смешанное состояние с помощью иглоукалывания. Это приведет к потере драгоценного времени и усугублению тяжести эпизода.
- Обращение к несертифицированным «целителям», обещающим «очистить каналы» и «навсегда излечить от биполярки».
При БАР важно
Для людей с БАР любые эксперименты с альтернативной медициной таят в себе опасность, если они ведут к снижению комплаенса (приверженности лечению). Иглоукалывание безопасно только тогда, когда пациент строго соблюдает режим приема доказанной фармакотерапии. Помните: основа стабильности при БАР — это нормотимики и здоровый сон, а все остальное — лишь приятный факультатив.
Связанные термины
Источники
- Sarris J., et al. (2012). Acupuncture for bipolar disorder: A systematic review. Bipolar Disorders, 14(8), 807-819.
- MacPherson H., et al. (2013). Acupuncture for depression: A randomized controlled trial. PLoS Medicine, 10(9), e1001518.
- National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). (2020). Acupuncture: In Depth.