Соматизация: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Это защитный механизм, при котором психическое напряжение, тревога или сильные невыраженные эмоции (горе, гнев, обида) переводятся в телесные симптомы и физическое недомогание. Вместо того чтобы пережить и осознать сложную эмоцию на уровне психики, человек чувствует реальную боль или сбой в работе органов.

Как выглядит

• Эмоциональные боли: испытывать сильную сжимающую боль в области сердца или нехватку воздуха перед пугающим публичным выступлением или тяжелым разговором при абсолютно здоровой сердечно-сосудистой системе.

• Хронические обострения: страдать от синдрома раздраженного кишечника (СРК) или частых мигреней в периоды затяжных семейных конфликтов или высокой нагрузки на работе.

• Телесные блоки: резкое напряжение мышц шеи и плеч (мышечный панцирь), мешающее свободно двигаться, когда человек подавляет сильный гнев или страх.

• «Внезапная» слабость: чувствовать непреодолимую сонливость, упадок сил или тошноту в моменты, когда необходимо принять сложное решение или сказать твердое «нет».

Откуда берётся

Механизм соматизации глубоко исследовался основателями психосоматической медицины Францем Александером и телесно-ориентированной терапии Вильгельмом Райхом. В классификации Джорджа Вайланта соматизация относится к незрелому уровню защит. Психика использует тело как «громоотвод», когда назвать эмоцию словами (преодолеть алекситимию) кажется человеку невозможным или небезопасным. В итоге невыраженная психическая энергия разряжается через вегетативную нервную систему, вызывая реальные физические симптомы.

Что с этим делают

• Развивают эмоциональный интеллект: в терапии (особенно КПТ и гештальт-терапии) учатся распознавать свои чувства, соединять их с телесными сигналами и открыто говорить о них.

• Проходят медицинское обследование: при появлении любых телесных симптомов важно сначала исключить реальную органическую патологию у терапевта, кардиолога или гастроэнтеролога.

• Практикуют телесную осознанность: телесно-ориентированная терапия, дыхательные техники и йога помогают бережно научиться снимать мышечное напряжение и безопасно проживать эмоции через тело.

Что НЕ работает

• Обвинения в симуляции: фразы вроде «ты всё это выдумал», «у тебя это просто в голове» или «перестань придуриваться». Боли и недомогания при соматизации абсолютно реальны, человек физически страдает и не может прекратить это волевым усилием.

• Исключительно таблеточное лечение: бесконечный прием обезболивающих или спазмолитиков без работы с эмоциональными триггерами принесет лишь временное облегчение, но не решит саму проблему.

При БАР важно

Соматизация очень часто маскирует депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве. Человек может месяцами ходить по врачам, жалуясь на постоянные мышечные боли (фибромиалгию), хроническую усталость, проблемы с пищеварением или мигрени, совершенно не подозревая, что это так называемая соматизированная («маскированная») депрессия. В таких случаях грамотно подобранная психиатром схема лечения нормотимиками и антидепрессантами убирает телесные боли гораздо эффективнее любых анальгетиков. Бережное внимание к сигналам своего тела — важная составляющая успешной жизни с диагнозом.

Связанные термины

• Регрессия
• Патологические защиты
• Шизоидная фантазия
• Пассивная агрессия

Источники

• Alexander, F. (1950). Psychosomatic Medicine: Its Principles and Applications. W. W. Norton & Co.
• Vaillant, G. E. (1977). Adaptation to Life. Harvard University Press.
• Reich, W. (1933). Character Analysis. Farrar, Straus and Giroux.