БАР и психоделики

В последние годы медиа наводнили восторженные статьи о «психоделическом ренессансе». Нам рассказывают, как исследуют лечение депрессии с помощью псилоцибина или MDMA, а интернет-блогеры активно рекламируют микродозинг мухоморов как средство от усталости.

Однако за этими красивыми заголовками скрывается суровая правда: для людей с биполярным расстройством любые эксперименты с психоделиками — это игра в русскую рулетку с полным барабаном. Употребление этих веществ при БАР смертельно опасно.

О чём речь

Психоделики — это класс психоактивных веществ, которые изменяют восприятие, мышление и эмоциональное состояние за счет мощного воздействия на серотониновые рецепторы мозга (особенно на подтип 5-HT2A).

Для биполярного мозга, балансирующего на грани фаз, такое агрессивное химическое вмешательство подобно удару кувалдой по тончайшему часовому механизму. Научные исследования по лечению депрессии психоделиками всегда имеют строжайший критерий исключения: в них категорически запрещено участвовать людям с БАР. Причина проста — психоделики способны мгновенно сорвать биполярный мозг в острую манию и тяжелейший психоз.

Как выглядят главные риски

Эксперименты с психоделиками (как в больших дозах, так и в виде микродозинга) несут три ключевых риска:

• Запуск острого психоза и мании. Даже однократный прием вещества может вызвать затяжной маниакальный эпизод с бредом величия, паранойей и галлюцинациями. Человек полностью теряет связь с реальностью. Выйти из такого состояния без госпитализации в закрытое отделение психиатрической больницы физически невозможно.

• Смертельно опасная совместимость с препаратами. Сочетание психоделиков с препаратами лития смертельно опасно! Оно вызывает генерализованные эпилептические припадки и может привести к летальному исходу. Сочетание с антидепрессантами способно вызвать серотониновый синдром — тяжелейшее состояние с высокой температурой и отказом внутренних органов.

• Иллюзия «безопасного микродозинга». Микродозинг мухоморов рекламируют как средство от тревоги. Но у людей с БАР микродозы ломают баланс между торможением и возбуждением нервной системы. Это приводит к раскачке «эмоциональных качелей», запуску быстрых циклов, нарастанию неконтролируемой агрессии, тревоги и суицидальных мыслей.

Что НЕ работает

• Надеяться на «хороший трип» и опытного ситтера. Никакой «проводник» не защитит биполярный мозг от химического срыва. Это чистая биология рецепторов, а не вопрос настроя.

• Попытки отменить терапию ради приема психоактивных веществ. Бросить принимать нормотимики, чтобы «попробовать грибы», — гарантированный способ получить тяжелый синдром отмены и сорваться в пике, где потребуется кризисный маршрут.

• Вера в «натуральность и безопасность» грибов. Отсутствие контроля качества и токсическое действие мухоморов разрушают печень, почки и нервную систему.

При БАР важно

• Доверяйте только доказательной медицине. Единственный способ обрести стабильность при БАР — это грамотно подобранная схема нормотимиков, антипсихотиков и регулярная психотерапия (CBT или DBT).

• Будьте честны со своим врачом. Если у вас возникают навязчивые мысли о поиске «альтернативных» методов лечения, честно обсудите это со своим психиатром. Специалист без осуждения объяснит вам риски.

• Берегите чистоту своего разума. Ваша нервная система уязвима от природы. Главное правило долгой и счастливой жизни с БАР — это отказ от употребления любых психоактивных веществ, алкоголя и сомнительных стимуляторов.

Связанные термины

• Мухоморы и микродозинг
• Как правильно отменить нормотимик
• Как найти хорошего психиатра
• Схема недостаточного самоконтроля
• БАР и омега-3
• БАР и пост Рамадан
• БАР и кето-диета

Источники

• Plesa, M. E., et al. (2020). Psychedelics in the treatment of bipolar disorder: A systematic review of clinical and preclinical evidence. Journal of Psychopharmacology, 34(11), 1211-1223.
• Carhart-Harris, R. L., et al. (2018). Psilocybin with psychological support for treatment-resistant depression: Six-month follow-up. Psychopharmacology, 235(2), 399-408.
• Gasser, P., et al. (2014). Safety and efficacy of lysergic acid diethylamide-assisted psychotherapy for anxiety associated with life-threatening diseases. The Journal of Nervous and Mental Disease, 202(7), 513-520.