Что такое смешанные признаки: что это простыми словами | БАРциклопедия

Короткий ответ

Смешанные признаки - это спецификатор DSM-5-TR. Он означает, что текущий эпизод не «чистый»: при депрессии есть несколько маниакальных или гипоманиакальных симптомов, а при мании или гипомании - несколько депрессивных симптомов.

Проще: полюса не сменяют друг друга аккуратно, а частично накладываются. Человек может быть подавлен и одновременно возбужден, или разогнан и одновременно отчаянно мрачен.

Подробнее

Для депрессивного эпизода смешанные признаки могут включать повышенную энергию, ускорение мыслей, разговорчивость, рискованность, уменьшение потребности во сне, ощущение внутреннего подъема. Это не отменяет депрессию, но делает ее другой по рискам.

Для мании или гипомании смешанные признаки - это депрессивные симптомы внутри разгона: тоска, безнадежность, вина, мысли о смерти, потеря интереса. Такая комбинация часто тяжелее переносится, чем «веселая» гипомания из популярных описаний.

Зачем DSM вынес это отдельно? Потому что смешанные признаки связаны с большей тяжестью, суицидальным риском, тревогой, частыми ошибками лечения и нуждой в аккуратной оценке. Это не слово для самодиагностики, а способ врачу точнее описать реальную картину.

Что делать

• Не выбирайте один полюс, если одновременно есть спад и разгон.
• Отмечайте сон, скорость мыслей, риск, отчаяние, раздражение и мысли о смерти.
• При суицидальном риске или психозе не ждите планового приема.
• Обсудите смешанные признаки с психиатром до изменения лекарств.

Связанные термины

• Смешанный эпизод
• Типы смешанных состояний
• Суицид при смешанном состоянии
• Дисфорическая мания

Источники

• American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision. 2022.
• McIntyre R. S. et al. Mixed features in major depressive disorder and bipolar disorder. CNS Spectrums. 2015.
• Vieta E., Valentí M. Mixed states in DSM-5: implications for clinical care. Journal of Affective Disorders. 2013.