ВВК и психиатрия

Что это

Процедура медицинского освидетельствования военно-врачебной комиссией (ВВК) граждан, призываемых на военную службу, поступающих на службу по контракту или в силовые ведомства (МВД, ФСБ, МЧС), а также действующих военнослужащих. Экспертиза призвана определить категорию годности человека по состоянию его психического здоровья на основании Расписания болезней.

Как выглядит

Процесс освидетельствования у психиатра на комиссии состоит из нескольких этапов:

• Первичный скрининг: врач-психиатр в составе медицинской комиссии военкомата опрашивает гражданина, изучает его личное дело, школьную или служебную характеристику и предоставленные медицинские документы.

• Направление на обследование: если у врача возникают подозрения на наличие ментального расстройства или если гражданин предоставляет справки о лечении у психиатра, комиссия выписывает направление на обязательное амбулаторное или стационарное обследование в профильное государственное учреждение (психиатрическую больницу или ПНД).

• Клиническая диагностика: в стационаре пациент проходит обследование (обычно от 7 до 21 дня), включающее беседы с лечащим врачом, развернутое психологическое тестирование у клинического психолога и аппаратные исследования.

• Составление акта: по результатам обследования врачи составляют официальный «Акт исследования состояния здоровья», где указывают точный диагноз по МКБ. Акт направляется в ВВК для вынесения итоговой категории годности.

Что с этим делают

При прохождении ВВК важно действовать последовательно:

1. Самостоятельно собрать документы: принести на комиссию все имеющиеся выписки из частных клиник или ПНД, рецептурные бланки и чеки на лекарства. Информация из частных баз данных в военкомат автоматически не поступает.
2. Пройти стационарную экспертизу: явиться по направлению ВВК в больницу и пройти все назначенные процедуры. Отказ от обследования по закону приравнивается к уклонению от военной службы.
3. Обжаловать решение при несогласии: если вы считаете вердикт комиссии ошибочным, решение можно обжаловать в вышестоящую ВВК или в суде, потребовав проведения независимой военно-врачебной экспертизы.

Что НЕ работает

• Надеяться «скрыть» тяжелое расстройство в армии. Попытка утаить диагноз на комиссии в надежде, что служба «исправит» состояние — фатальная ошибка. Строгий режим, физические перегрузки, дефицит сна и психологическое давление быстро приведут к декомпенсации расстройства.

• Ожидать автоматического освобождения по устным жалобам. Просто рассказать на комиссии, что у вас «бывает грустно» или «тревожно», без подтверждающей медицинской истории недостаточно. Врачи ВВК ориентируются на официальные медицинские документы и результаты объективного обследования.

При БАР важно

Биполярное аффективное расстройство относится к тяжелым эндогенным нарушениям настроения. Согласно статье 17 Расписания болезней, при наличии официально подтвержденного в стационаре диагноза БАР гражданину обязаны присвоить категорию «В» (ограниченно годен, освобождение от призыва в мирное время и зачисление в запас) или категорию «Д» (не годен, полное освобождение от воинской обязанности со снятием с учета). ВВК не имеет юридического права признать призывника с БАР годным к службе в армии. Для подтверждения диагноза на комиссии жизненно важно предоставить детальную карту с фазами расстройства. Попытка пройти службу с БАР смертельно опасна: депривация сна (наряды, караулы) является мощнейшим триггером маниакального или депрессивного эпизода, который в условиях воинской части может закончиться тяжелым психозом или суицидом.

Связанные термины

• Категории годности В и Д
• Диспансерное и консультативное наблюдение
• Права пациента в психиатрии
• Психиатрическое заключение
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим
• ОМС и психиатрия в РФ

Источники

• Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (Глава V, статья 17 Расписания болезней).
• Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».