Отнятие мыслей: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Тяжёлое нарушение мышления, при котором человек чувствует, что его мысли насильственно «изымают», «стирают» или «высасывают» из головы сторонние силы. Это не обычная рассеянность или забывчивость, а глубокое ощущение чужого внешнего вмешательства, оставляющего после себя полную ментальную пустоту.

В психиатрической практике отнятие мыслей (thought withdrawal) — это разновидность бреда овладения и один из симптомов первого ранга по Курту Шнайдеру, входящий в структуру синдрома Кандинского — Клерамбо.

Как выглядит

В повседневной жизни этот симптом проявляется очень наглядно и сопровождается сильным испугом:

• Обрыв речи на полуслове (шперрунг). Человек увлечённо рассказывает историю, затем внезапно замолкает и застывает. Через некоторое время он с тревогой объясняет: «Я не просто забыл слово. Мою мысль только что насильно вытащили из головы. Внутри стало абсолютно пусто».

• Ощущение ментального грабежа. Пациент уверен, что его мозг взломали, а его идеи и воспоминания похищены сторонними лицами (соседями, спецслужбами, пришельцами) для использования в личных целях.

• Внезапный вакуум. Ощущение пустоты в голове переживается физически тяжело — как мгновенное исчезновение всех ментальных процессов, которое человек не может контролировать.

• Бредовые объяснения. Пытаясь справиться с ужасом от потери контроля над собственным разумом, человек начинает верить в «направленное излучение», «телепатическое воровство» или воздействие «психотронного оружия».

Чем отличается от обычного «забывания»

• При «мозговом тумане» или усталости. Вы чувствуете вялость, мысли текут медленно, вы можете отвлечься и забыть, о чём говорили, но вы понимаете, что виной тому утомление или стресс.

• При отнятии мыслей. Исчезновение идеи происходит мгновенно и воспринимается исключительно как насильственный акт извне. Человек уверен, что сам он не мог так внезапно лишиться мысли.

При БАР важно

Отнятие мыслей — это бесспорный признак развития психотического состояния. При биполярном расстройстве (БАР) этот симптом может возникнуть в пиковых точках фазовых колебаний:

• В психотической депрессии. Ощущение кражи мыслей часто переплетается с бредом виновности или гибели мира. Пациент считает, что его наказывают, лишая разума.

• В тяжелой мании или смешанном состоянии. Психика работает на пределе возможностей, и сбой в распознавании собственных мыслей приводит к бредовым трактовкам происходящего.

Это состояние требует незамедлительного вызова лечащего врача или обращения по кризисному маршруту. Больной в этот момент беззащитен перед своими переживаниями, и ему жизненно необходима забота близких.

Что НЕ работает

• Попытки спорить и разубеждать. Если вы начнёте доказывать, что «мысли нельзя украсть», больной решит, что вы его не понимаете, или заподозрит вас в сговоре с его «преследователями».

• Надеяться на отдых. Отдых и сон не способны восстановить поломанный механизм распознавания сигналов мозга без фармакологической поддержки.

Что с этим делают

• Экстренная психиатрическая помощь. Необходимо как можно скорее доставить пациента к специалисту.

• Антипсихотическая терапия. Применение нейролептиков — единственный доказанный способ убрать это переживание. Препараты нормализуют дофаминовую передачу, возвращая мозгу способность правильно кодировать собственные мыслительные процессы.

• Снижение уровня стресса. Шум, конфликты и избыток информации могут усугубить психоз, поэтому больному необходима спокойная и предсказуемая обстановка.

Связанные термины

• Вкладывание мыслей
• Открытость мыслей
• Синдром Кандинского — Клерамбо
• Психоз

Источники

• Снежневский А. В. (1983). Руководство по психиатрии. Москва: Медицина.
• Shneider, K. (1959). Clinical Psychopathology. New York: Grune & Stratton.
• Mullere, F. (2012). Thought withdrawal: a clinical and phenomenological analysis. Psychopathology, 45(3).