Терапия STAIR: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

STAIR (Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation — Тренинг навыков аффективной и межличностной регуляции) — это краткосрочный доказательный метод психотерапии, созданный специально для помощи людям, пережившим тяжелые или повторяющиеся психологические травмы (комплексное ПТСР).

Многие люди после травматического опыта сталкиваются с двумя проблемами: они не могут справиться с бурными вспышками эмоций и им чрезвычайно трудно строить доверительные отношения. Метод STAIR фокусируется не на детальном разборе прошлых кошмаров, а на обучении конкретным практическим навыкам здесь и сейчас. Он выступает как безопасный подготовительный этап перед глубокой переработкой травмы.

Как устроена терапия (модули)

Протокол терапии STAIR обычно рассчитан на 10–12 структурированных сессий и делится на две равные части:

Модуль 1. Эмоциональная регуляция (сессии 1–6)

Человек учится управлять своим внутренним состоянием:

• Распознавание чувств. Учеба замечать и точно называть свои эмоции до того, как они перерастут в разрушительный аффект.

• Техники заземления. Освоение быстрых способов вернуть себя в реальность при панике или флэшбеках (воспоминаниях-вспышках).

• Когнитивная переоценка. Умение оспаривать автоматические мысли, которые запускают сильную тревогу или гнев.

• Телесный самоконтроль. Работа с дыханием и мышечным напряжением для снижения физического возбуждения.

Модуль 2. Межличностная эффективность (сессии 7–12)

Фокус смещается на общение с внешним миром:

• Анализ паттернов. Исследование того, как прошлые травмы заставляют человека защищаться в общении (например, уходить в глухую изоляцию или проявлять агрессию).

• Выстраивание границ. Учеба говорить «нет» без чувства вины и твердо заявлять о своих нуждах.

• Разрешение конфликтов. Освоение безопасных способов спорить и договариваться без криков и разрыва отношений.

• Формирование близости. Развитие способности доверять и открываться людям постепенно и безопасно для себя.

Зачем это нужно и кому подходит

Метод STAIR разрабатывался для тех, кто столкнулся с домашним насилием, заброшенностью в детстве или другими формами хронической травмы (КПТСР).

При обычной терапии травмы терапевты часто сразу предлагают методы переработки (например, EMDR или пролонгированную экспозицию). Однако если у человека не развиты навыки саморегуляции, детальное погружение в болезненные воспоминания может вызвать сильную декомпенсацию, панику или депрессивный срыв. STAIR служит надежным фундаментом («тормозами» для психики), давая человеку опору, с которой уже можно безопасно заходить на территорию боли.

Что НЕ работает

• Игнорирование навыков первого модуля. Попытки сразу перейти к разбору отношений, не научившись справляться со вспышками гнева или паники, обречены на провал — эмоции будут постоянно затапливать процесс.

• Ожидание мгновенных изменений без домашних заданий. STAIR — это тренинг. Без регулярного выполнения поведенческих упражнений между сессиями новые нейронные связи просто не сформируются.

При БАР важно

Для людей с биполярным аффективным расстройством наличие сопутствующей травмы или КПТСР — частая и тяжелая реальность. Травматический опыт усложняет течение БАР, делая перепады настроения более резкими. При этом классическая экспозиционная психотерапия травмы может стать колоссальным стрессом и спровоцировать смену фаз: запустить маньякальный подъем (гипоманию) из-за перевозбуждения или провалить в острую депрессию.

STAIR в этом случае выступает идеальным, бережным подходом. Он не расшатывает психику погружением в прошлое, а укрепляет Здорового Взрослого в настоящем. Научившись регулировать эмоции, человек с БАР лучше справляется со стрессом, который часто служит триггером для новых фаз расстройства, и выстраивает более стабильный режим жизни и сна. Если в процессе работы над собой вы почувствуете эмоциональную перегрузку, обязательно обратитесь к нашему кризисному маршруту для получения экстренной поддержки.

Связанные термины

• Схема недоверия и злоупотребления
• Депрессия
• Гипомания
• Сон при БАР
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром

Источники

• Cloitre, M., Cohen, L. R., & Koenen, K. C. (2006). Treating Survivors of Childhood Abuse: Psychotherapy for the Interrupted Life. Guilford Press.
• Cloitre, M., et al. (2020). Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation (STAIR) Narrative Therapy: Clinician Guide. Oxford University Press.
• Linehan, M. M. (2015). DBT Skills Training Manual. Guilford Press.