Вы спите три часа в сутки. Мозг работает со скоростью суперкомпьютера. Вы одновременно пишете книгу, открываете три бизнеса и звоните друзьям в четыре утра, чтобы рассказать гениальную идею. Вам кажется, что вы, наконец-то, поняли, как устроен этот мир, а все остальные просто жалкие, медленные слизни, которые вас тормозят.
Вам кажется, что вы здоровы как никогда. Но на самом деле, это мания. И чем лучше вы себя чувствуете, тем страшнее за вас вашим близким.
Сон, которого больше не нужно
Это самый объективный, измеримый и ранний признак мании. В норме, если человек спит три часа, на следующий день он разбит. В мании депривация сна работает как топливо.
Больной БАР в разгоняющейся фазе ложится под утро, вскакивает через пару часов абсолютно бодрым и начинает бурную деятельность. Ему кажется, что спать — это пустая трата драгоценного времени. Мозг работает на износ, подстёгиваемый переизбытком дофамина, но субъективно усталость не ощущается вообще.
Скачка мыслей и ускоренная речь
Мыслей становится так много, что речевой аппарат за ними не успевает. Это называется «логорея» (речевой напор). Человек говорит очень быстро, громко, часто перескакивая с одной темы на другую.
Для собеседника это звучит как несвязный поток: человек начал рассказывать про покупку машины, в середине фразы переключился на политику, а закончил теорией струн. В голове больного эти связи кажутся абсолютно логичными, но снаружи это выглядит как хаос.
«В своей первой мании я пришёл на работу и за час расписал начальнику план реструктуризации всей компании. Я говорил так быстро, что у меня пересохло в горле. Я был уверен, что это гениально. А он смотрел на меня в ужасе и тихо спросил, не употреблял ли я наркотики.»
Потеря критичности и грандиозность
Самое страшное свойство полномасштабной мании — это так называемая анозогнозия (отрицание болезни). В депрессии человек понимает, что ему плохо, и просит помощи. В мании критичность к своему состоянию исчезает полностью.
Возникает бред величия: пациент уверен, что обладает особыми способностями, невероятным талантом или особой миссией. Он может начать тратить миллионы на бредовые стартапы, набирать кредиты, вступать в беспорядочные половые связи, полностью игнорируя риски. Любая попытка близких остановить его воспринимается в штыки: "Вы мне завидуете", "Вы хотите меня упечь в психушку, потому что я слишком много знаю".
Гневливая мания
Далеко не все мании проходят под флагом эйфории и любви ко всему миру. Очень часто переизбыток энергии выливается в раздражительность и агрессию. Это так называемая дисфорическая (гневливая) мания.
Человек становится нетерпимым. Малейшая задержка или несогласие вызывают ярость. Он может накричать на кассира, разбить телефон о стену из-за того, что он "медленно загружается", или устроить скандал в семье на пустом месте.
Что делать, если вы заметили эти признаки
Если мания уже разогналась, уговоры не работают. Разговоры о том, что "ты ведёшь себя странно" только вызовут агрессию. В этой фазе человек нуждается в срочной медикаментозной помощи — как правило, в повышении дозы или добавлении атипичных антипсихотиков, которые работают как "тормоза" для раскалённого мозга.
Если ваш близкий в мании и отказывается от лечения, прочитайте наш материал о том, как действовать близким, и изучите кризисный план.
Частые вопросы
Частые вопросы
Может ли человек сам понять, что у него началась мания?
Чем мания отличается от гипомании?
Всегда ли в мании хорошее настроение?
Как быстро развивается мания?
Источники
- Goodwin, F. K., & Jamison, K. R. (2007). Manic-Depressive Illness: Bipolar Disorders and Recurrent Depression. Oxford University Press.
- Клинические рекомендации "Биполярное аффективное расстройство". Министерство здравоохранения РФ, 2024.