Памятка для тех, кто недавно узнал диагноз БАР
Что сделать в первую неделю после диагноза [БАР](/knowledgebase/bipolyarnoe-affektivnoe-rasstroystvo/)
- 1 Не отменять схему и не пропускать приём. Какие бы сомнения ни возникли в ближайшие дни, схема, которую назначил психиатр, — это сейчас фундамент. Эффект разгоняется недели, не часы.
- 2 Запланировать второй приём. Контрольный визит через 2–4 недели для оценки эффекта и побочек. Если врач сразу не назначил — записаться самостоятельно.
- 3 Завести дневник настроения. Любой формат — приложение, бумага, заметка в телефоне. Раз в день одну строчку: настроение от –5 до +5, сон в часах, что важного. Через месяц это даст психиатру опору для коррекции схемы.
- 4 Стабилизировать сон. Лечь и встать в одинаковые часы каждый день, в том числе на выходных. Сон — главный регулятор фаз при БАР; сбитый сон один из самых частых триггеров эпизода.
- 5 Минимизировать алкоголь и стимуляторы. Алкоголь усугубляет [депрессию](/knowledgebase/dsm5tr-mdd/) и плохо сочетается с большинством препаратов. Кофеин в больших дозах сбивает сон. На время разгона схемы — лучше воздержаться.
- 6 Сказать одному близкому человеку. Не всем сразу — одному, кому вы доверяете. Наличие хотя бы одного человека, который знает и может в кризисе помочь, снижает риск во много раз.
- 7 Найти источник информации, которому можно верить. Чтобы не утонуть в форумах с противоречивыми советами: одна точка с доказательной информацией — клинические руководства, профильные сообщества с модерацией, авторские проекты с прозрачными источниками. Любой одиночный совет из соцсетей — сверять с психиатром.
☄️ А: Долгожданные советы/памятка для тех, кто недавно узнал, что у него биполярное расстройство:
Изучайте БАР и держите его в своем инфо-поле: 1. Подпишитесь на психологов, психиатров, людей с БАР (и нас, конечно же) 2. Учитесь на опыте других людей. 3. Изучите симптомы депрессии, мании, смешанки 4. Узнайте про интермиссию/ремиссию
Познавайте себя 5. Отслеживайте настроение (особенно резкие перемены) и ведите дневник 6. Научитесь отличать подлинные чувства от симптомов 7. Проанализируйте и изучите свои циклы и сезонность 8. Спрашивайте обратную связь у близких о поведении 9. Выясните ваши ключевые триггеры. 10. Помните, это расстройство может заставить вас чувствовать вещи, которые не являются реальными. 11. Избегайте стресса, насколько это возможно. Если не избежать, старайтесь не вовлекаться в него глубоко. Дышите. 12. Беспорядочные половые связи — это симптом БАР. Помните.
Будьте осторожны: 13. Придерживатесь ЗОЖа и относитесь бережно к себе , так как болезнь может стать спусковым крючком для других болезней. 14. Избегайте недосыпа или пересыпания 15. Не боритесь с депрессией и не пытайтесь ее избежать. 16. Будьте осторожны, путешествуя по разным часовым поясам.
Не стесняйтесь просить помощи! 19. Не пытайтесь выстоять в одиночку. Обратитесь за помощью, как только чувствуете симптомы. 20. Найдите хорошего психиатра 21. Берите с собой на встречи любимого человека или друга, который видит вас со стороны. 22. Не пропускайте прием лекарств. Принимайте, как предписано. 23. Изучите побочные эффекты. Не надо слишком бояться их, но надо знать. 24. Будьте терпеливы. 25. Управляйте ожиданиями – волшебной палочки нет. 26. Как можно скорее сообщите врачу, если забеременели. 27. Остерегайтесь быстрых решений, самопомощи, духовных и альтернативных методов лечения.
СПИТЕ ХОРОШО! 28. Старайтесь спать одинаково хорошо каждую ночь. 29. Сделайте свою спальню местом для отдыха. 30. Практикуйте медитацию или внимательность. 31. Изучите техники релаксации. 32. Придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей продукты, богатые омега-3 и витамином В.
Составьте план 33. Составьте список симптомов и план для своей семьи, партнера и друзей на случай осложнений. 34. Составьте список экстренных контактов + лекарства, которые принимаете, включая инфо о дозировке и о любых других проблемах со здоровьем. 35. Опишите момент и симптомы, в которые по вашему другие должны взять на себя ответственность за ваше лечение, и кто эти люди. 36. Решите, кто уполномочен принимать решения от вашего имени, и сообщите об этом своим врачам.
Не замыкайтесь! 37. Найдите кого-нибудь, с кем вы можете поговорить об этом. 38. Расскажите свою историю – ведите дневник или блог. 39. Присоединитесь к группе поддержки и к нашему чату 40. Общайтесь с людьми даже через силу 41. Попросите близкого регулярно проверять вас в трудные моменты. 42. Не принимайте на свой счет, если люди не понимают и кажутся равнодушными.
Продолжайте путь! 43. Вы не одиноки. 44. Не корите себя. 45. Не извиняйтесь за то, что у вас БАР 46. Возьмите на себя ответственность за свою болезнь. 47. Никогда не думайте, что болезнь определяет вас. 48. Помните, что вам может стать лучше, что вы можете вполне себе хорошо жить с этим диагнозом. 49. Помните, что каждый 4ый имеет проблемы с психическим здоровьем. 50. Не сдавайтесь, не сдавайтесь, не сдавайтесь!
Источники
- Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод. Рекуррентное депрессивное расстройство» (Минздрав РФ, 2021) — cr.minzdrav.gov.ru.
- Краснов В. Н. Депрессии и расстройства аффективного спектра. Российская психиатрическая школа.
- А. С. Тиганов (ред.). «Психиатрия. Национальное руководство». Разделы о депрессивных расстройствах.
- ФГБУ «НМИЦ психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского». Материалы по депрессивным расстройствам.
- NICE Guideline NG222. «Depression in adults: treatment and management».
- NIMH. «Depression» — nimh.nih.gov.
- APA Clinical Practice Guideline for the Treatment of Depression.