Сайт bipolarfamily.ru рассчитан на аудиторию 18 лет и старше.
Здесь обсуждаются темы психических расстройств, лекарственных средств,
психоактивных веществ, кризисных состояний. Содержание имеет
информационно-просветительский характер и не является медицинской рекомендацией.
Подтвердите, что вам исполнилось 18 лет, чтобы продолжить.
В мании вы не захотите лечиться, в депрессии у вас не будет сил позвонить врачу. Кризисный план — это инструкция, которую вы пишете для близких, пока ваш мозг работает ясно.
Скачать шаблон
Биполярное расстройство коварно тем, что оно отключает "сигнализацию". Человек в мании искренне считает себя здоровым и гениальным, а человека, который пытается отобрать у него ключи от машины, — врагом. Именно поэтому договариваться о правилах игры нужно до начала шторма.
Сядьте вместе с вашим доверенным лицом (партнером, родственником) в спокойный выходной день. План состоит из 5 основных блоков.
Блок 1. Контакты
Не пишите просто "Доктор Иванов". Укажите: ФИО психиатра, его мобильный телефон (или телефон клиники), часы приема, а также контакты запасного врача на случай, если ваш в отпуске. Здесь же укажите телефон платной бригады скорой помощи.
Блок 2. Ранние предвестники (Красные флаги)
Что начинает происходить с вами за пару дней до того, как накроет всерьёз?
Пример заполнения:
Моя мания начинается, если: я сплю меньше 5 часов две ночи подряд; я начинаю писать длинные посты в соцсети в 3 часа ночи; я начинаю перебивать собеседника.
Моя депрессия начинается, если: я перестаю отвечать на сообщения друзей; я не принимаю душ больше двух дней; я говорю фразу "всё не имеет смысла".
Блок 3. Делегирование полномочий (Финансы и ключи)
Самый сложный пункт. Вы даете доверенному лицу право ограничить вашу свободу ради вашей же безопасности.
"Если я нахожусь в гипомании/мании и теряю контроль над тратами, я добровольно разрешаю [Имя] забрать мои кредитные карты, сменить пароли от банковских приложений и забрать ключи от машины до разрешения врача."
Блок 4. Медицинские инструкции
Что делать близкому? Здесь прописывается алгоритм: "Позвонить врачу, проконтролировать прием [Название базового нормотимика] и дополнительно дать препарат-корректор для сна, как назначено в рецепте". Внимание: Не пишите конкретные дозировки "на всякий случай", дозировку экстренных таблеток должен одобрить врач по телефону.
Блок 5. Крайние меры
Это пункт про недобровольную госпитализацию. "Если я проявляю агрессию, пытаюсь причинить вред себе или говорю о суициде, [Имя] обязан(а) вызвать бригаду скорой помощи. Я заранее прощаю его/её за этот шаг и понимаю, что это делается для спасения моей жизни."
Частые вопросы
Имеет ли этот план юридическую силу?
В России — нет (у нас нет аналога американского Advance Directive для психиатрии). Это моральный договор между вами и вашим доверенным лицом. Но если дойдет до вызова скорой помощи, подпись доверенного лица и контакты лечащего врача сильно упростят жизнь всем участникам.
Нужно ли отдавать копию плана психиатру?
Да, обязательно. Ваш лечащий врач должен знать, кто является вашим доверенным лицом и к кому он может обратиться, если вы, например, перестанете выходить на связь в тяжелой депрессии.
Я живу один. С кем мне составлять план?
Доверенным лицом не обязательно должен быть муж или жена. Это может быть близкий друг, брат, сестра или даже коллега, которому вы доверяете. Главное условие — этот человек должен знать о вашем диагнозе и быть готов действовать в экстренной ситуации без паники.
