СДВГ преимущественно гиперактивно-импульсивный: что это простыми словами | БАРциклопедия
СДВГ преимущественно гиперактивно-импульсивный
Что это
Тип СДВГ, при котором человек может удерживать фокус, но его тело буквально разрывает от энергии. Это расстройство тормозных систем мозга. Человек постоянно находится в движении, а импульсы превращаются в действия быстрее, чем включается здравый смысл.
Как выглядит
- малыш «бегает по потолку», крутится, залезает на шкафы и игнорирует слово «опасно»;
- школьник на уроке вскакивает с места, ходит по классу, шумно вздыхает и трогает чужие вещи;
- подросток вмешивается в чужие разговоры, отвечает невпопад и легко соглашается на безрассудные поступки;
- взрослый на совещании щелкает ручкой, трясет ногой и испытывает невыносимое напряжение, если нужно сидеть неподвижно;
- человек спускает последние деньги на сиюминутное желание или увольняется одним днем из-за вспышки гнева.
Чем отличается от похожего
СДВГ невнимательного типа — человек просто выпадает из реальности. При гиперактивном типе он слишком жестко в нее вторгается. Комбинированный тип сочетает в себе оба сценария.
Что с этим делают
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — учит замечать импульс за секунду до действия и вовремя останавливаться.
- Диалектическая поведенческая терапия (DBT) — помогает выдерживать сильные эмоции и сбрасывать напряжение безопасным путем.
- Спорт и сенсорная интеграция — плавание или скалолазание дают легальный выход мышечному напряжению.
- Фармакотерапия — психиатр может подобрать специфические препараты (атомоксетин или стимуляторы).
Что НЕ работает
Окрики «сядь ровно» и «хватит дергаться». Для нервной системы такого человека неподвижность равносильна физической боли. Требование замереть приводит только к срывам.
При БАР важно
Различить гиперактивный СДВГ и манию — сложнейшая задача. Суета, ускоренная речь, раздражительность и рискованные решения есть везде. Но СДВГ фонит с самого детства без перерывов. БАР же приходит эпизодами. Ошибка в диагнозе стоит дорого: если дать стимуляторы пациенту с БАР без нормотимиков, он моментально взлетит в затяжную манию или тяжелое смешанное состояние.
Связанные термины
Источники
- Willcutt, E. G. (2012). The prevalence of DSM-IV attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic review. Neurotherapeutics, 9(3).
- Nierenberg, A. A., et al. (2005). Co-occurring bipolar disorder and ADHD in adults: clinical features and treatment implications. Bipolar Disorders, 7(6).