СДВГ и тикозные расстройства
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Это сочетание невнимательности, импульсивности или гиперактивности с моторными или вокальными тиками. Ребёнок может ёрзать из-за СДВГ, моргать из-за тика, выкрикивать звук и сам не понимать, почему взрослые считают это нарочно.
Как выглядит
- тики усиливаются на усталости, волнении, после школы;
- СДВГ мешает сидеть, ждать, доделывать;
- учитель видит «плохое поведение», хотя часть движений непроизвольна;
- ребёнок сдерживается весь день, дома происходит взрыв;
- стыд за тики усиливает тревогу и новые тики.
Где пересекается
СДВГ и тики часто встречаются вместе. Важно различать импульсивное действие и тик: одно можно тренировать через навыки и среду, другое требует другого подхода. Но оба ухудшаются от недосыпа, стресса и постоянных замечаний.
Что с этим делают
Нужна оценка детского психиатра или невролога. Помогают поведенческие программы для СДВГ, школьные адаптации, тренинг разворота привычки для тиков, работа с родителями. Лекарства подбирают индивидуально, с наблюдением за обоими наборами симптомов.
Что НЕ работает
Команда «перестань дёргаться». Тик может ненадолго подавляться, но цена — напряжение и откат. Не работает и игнорировать СДВГ, если тики ярче: учебная жизнь всё равно ломается из-за невнимательности.
При БАР важно
У взрослых с БАР стимуляторы при СДВГ обсуждают особенно осторожно, а недосып может усиливать и импульсивность, и тики. Если в семье есть БАР, при подростковых подъёмах энергии лучше не объяснять всё только СДВГ.
Связанные термины
Источники
- Roessner, V. et al. (2007). European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. European Child & Adolescent Psychiatry, 16(Suppl 1).
- Pringsheim, T. et al. (2019). Practice guideline recommendations summary: treatment of tics. Neurology, 92(19).
- Hollis, C. et al. (2007). The impact of comorbid ADHD on Tourette syndrome. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 46(3).