БАР и болезнь Альцгеймера

Что это

Это сочетание биполярного расстройства и нейродегенеративного процесса, где особенно легко ошибиться: депрессия, лекарства и недосып тоже ухудшают память, но болезнь Альцгеймера постепенно забирает самостоятельность.

Как выглядит

• человек с БАР чаще забывает платежи, лекарства, маршруты, но причина неясна;
• родные спорят: это депрессия, возраст, побочки или деменция;
• в периоды спутанности сложнее соблюдать схему лечения;
• раздражительность и подозрительность могут выглядеть как «характер испортился».

Где пересекается

Главная зона пересечения — когнитивные симптомы. Биполярная депрессия может замедлять мышление и имитировать деменцию. Альцгеймер, наоборот, может начинаться с бытовых ошибок, которые долго списывают на настроение.

Что с этим делают

• нейропсихологические тесты дают базовую точку для сравнения;
• проверяют сон, слух, зрение, щитовидную железу, B12, побочные эффекты;
• семье нужен план лекарств, денег, кухни, документов и безопасных маршрутов;
• психиатр и невролог должны видеть одну картину, а не две отдельные выписки.

Что НЕ работает

Нельзя ругать человека за забывчивость как за лень. Но и нельзя годами объяснять нарастающие ошибки только депрессией: при деменции время диагностики действительно имеет цену.

При БАР важно

При БАР память часто проседает после эпизодов и недосыпа. Тревожный признак — не разовый «забыл слово», а нарастающая потеря бытовых навыков между фазами.

Связанные термины

• Тяжёлое нейрокогнитивное расстройство
• Лёгкое нейрокогнитивное расстройство
• Депрессия
• БАР и булимия нервная
• БАР и эпилепсия
• Коморбидность БАР + АутРАС
• БАР и проблемное использование интернета

Источники

• Diniz, B. S. et al. (2017). History of bipolar disorder and the risk of dementia: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Geriatric Psychiatry, 25(4).
• Da Silva, J. et al. (2013). Bipolar disorder and risk for dementia: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 147(1-3).
• Livingston, G. et al. (2020). Dementia prevention, intervention, and care. The Lancet, 396(10248).