Продром: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Период «предвестников» — появление первых, еще неполных симптомов, которые сигнализируют о приближении болезни или о начале нового обострения. Это время, когда гроза еще не разразилась, но небо уже затянуло тучами и поднялся ветер.

Как выглядит

В случае БАР продромальный период проявляется в двух разных контекстах:

1. Перед самым первым эпизодом в жизни (до манифестации диагноза):

   • у подростка или молодого человека без видимой причины портятся оценки в учебе, он становится замкнутым;
   • начинаются резкие перепады настроения, которые окружающие списывают на «трудный возраст»;
   • ломается режим сна (человек не может уснуть ночью и спит весь день);
   • повышается тревожность или появляются странные, несвойственные ранее увлечения.

2. Перед очередной фазой (рецидивом):

   • Предвестники гипомании: сон сокращается до 4–5 часов без чувства усталости, хочется всем писать, делать импульсивные покупки, цвета вокруг кажутся ярче, а речь становится очень быстрой.
   • Предвестники депрессии: привычные дела занимают вдвое больше времени, появляется фоновое чувство вины, хочется спрятаться от людей, еда кажется безвкусной, тяжело вставать по утрам.

Зачем его отслеживать

Поймать продром — значит предотвратить катастрофу. Если заметить предвестники мании или депрессии в первые дни, можно скорректировать схему лечения с лечащим врачом, наладить режим сна и обойтись легким испугом, избежав тяжелой фазы и госпитализации.

Что с этим делают

• Составляют карту «ранних звоночков»: выпишите на бумагу свои личные уникальные признаки начала фаз. У кого-то это покупка третьей пары кроссовок за неделю, у кого-то — забытая на столе грязная посуда, которую лень убрать.

• Ведут дневник настроения: ежедневная фиксация качества сна и уровня энергии помогает заметить продром за неделю до того, как его увидят окружающие.

• Используют план безопасности: заранее договоритесь с близкими и врачом, что делать, если проявились определенные симптомы (например, урезать социальные контакты, передать кредитные карты партнеру, повысить дозировку нормотимика по согласованию с психиатром).

Что НЕ работает

Игнорировать сигналы тела, надеясь, что «само пройдет» или «я просто устал». Если сон резко сократился, а мысли полетели — это не «отдых пошел на пользу», это биологический разгон, который требует немедленного вмешательства.

При БАР важно

При БАР продром — это зона максимального контроля человека над своей болезнью. Это время, когда вы еще управляете ситуацией, а не болезнь управляет вами. Регулярная сверка со своим продромальным списком и быстрое реагирование на изменения помогают сохранять ремиссию годами.

Связанные термины

• Рецидив
• Манифестация БАР
• Гипомания
• Дневник настроения

Источники

• Correll, C. U. et al. (2014). The prodromal phase of bipolar disorder: Systematic review and meta-analysis. Bipolar Disorders, 16(2).
• Leopold, K. et al. (2012). The prodromal phase of bipolar disorder: Characterization and diagnostic utility. Current Psychiatry Reports, 14(6).
• Duffy, A. et al. (2014). The clinical presentation of prodromal bipolar disorder in offspring of bipolar parents. Bipolar Disorders, 16.