Схемы: что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Схема — устойчивый шаблон, через который человек воспринимает себя, других и мир. Сложился в детстве, когда какие-то базовые потребности не были закрыты. Срабатывает у взрослого автоматически: партнёр опоздал на 15 минут — а внутри уже «меня бросят». Это не настоящее, это схема включилась.
Откуда берётся
Идея «схемы» в когнитивной терапии — от Аарона Бека. Джеффри Янг работал с ним в Пенсильвании в 1980-х и заметил: с частью клиентов классическая КПТ не работает — слишком глубоко вшито. В 1990 году он выпустил «Cognitive Therapy for Personality Disorders», где предложил Schema Therapy. Дальше с Жанет Клоско и Мариорией Вайшаар описал 18 «ранних дезадаптивных схем» и сгруппировал их в пять доменов в книге «Reinventing Your Life» (1993).
Как выглядит на практике
Схема «покинутости»: ребёнок рос с непредсказуемым родителем — взрослый не может расслабиться в близких отношениях, ждёт ухода. Схема «дефективности»: где-то усвоил «со мной что-то не так» — на работе хвалят, а внутри «они скоро поймут, что я ноль». Схема «недоверия»: жёсткая опека или предательство в детстве — постоянная готовность к подвоху. 18 штук, у каждого человека их обычно 3-5 активных.
Чем отличается от похожего
От автоматических мыслей Бека: те — поверхностные, схемы — глубинные правила. От убеждений в КПТ: схема включает не только мысль, но и эмоциональную память, и телесную реакцию. От паттерна привязанности: тот про отношения, схема — про всё восприятие. От психоаналитического конфликта: тут есть техника и измерение (опросник YSQ).
Что с этим делают
Schema therapy — отдельный метод. Опросник Янга (YSQ) — выявить активные схемы. Дальше четыре блока техник: когнитивные (оспаривать), эмпирические (диалоги с детской частью, imagery rescripting), поведенческие (новые действия вопреки схеме) и работа с «модами» — состояниями, в которых схема сейчас рулит. Доказанная эффективность — для ПРЛ, хронической депрессии, нарциссической организации.
При БАР важно
Сами биполярные эпизоды — биологические, не схемные. Но схемы определяют, что человек делает между эпизодами и как реагирует на них. Схема «дефективности» в депрессии звучит как «я обуза, никому не нужен». Схема «грандиозности» в мании — «мне всё по силам, правила не для меня». Работа со схемами в эутимии не убирает БАР, но снижает ущерб от эпизодов и от того, что между ними.
Связанные термины
Источники
- Young J., Klosko J., Weishaar M. Schema Therapy: A Practitioner’s Guide. Guilford, 2003.
- Young J., Klosko J. Reinventing Your Life. Plume, 1993.
- Masley S. et al. Systematic review of the evidence base for schema therapy. Cognitive Behaviour Therapy, 2012.