Тяжёлое нейрокогнитивное расстройство: что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Это заметное снижение памяти, внимания, речи, мышления или планирования, из-за которого человек уже не справляется с обычной самостоятельной жизнью. Речь не про «забыл имя актёра», а про безопасность, деньги, лекарства, дорогу домой.
Как выглядит
- человек путает платежи, забывает выключить плиту, теряется на знакомом маршруте;
- повторяет один вопрос несколько раз за короткий разговор;
- не может выполнить привычное дело по шагам — например, приготовить обычный суп;
- родным приходится брать на себя финансы, документы, визиты, контроль лекарств.
Чем отличается от похожего
Лёгкое нейрокогнитивное расстройство ещё оставляет самостоятельность, пусть и с подсказками. Тяжёлое — уже забирает часть бытовой автономии. Депрессия тоже может «тормозить» память, поэтому нужна диагностика, а не гадание.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- существенное снижение в одной или нескольких когнитивных областях;
- изменение подтверждается наблюдением, беседой и тестированием;
- нарушения мешают независимости в повседневной жизни;
- симптомы не происходят только во время делирия и не объясняются лучше другим психическим состоянием.
Что с этим делают
- ищут причину: болезнь Альцгеймера, сосудистые изменения, Паркинсон, травма, дефициты, лекарства;
- нейропсихологические тесты помогают отделить память, внимание, речь и исполнительные функции;
- семья строит бытовую безопасность: плита, лекарства, деньги, доверенности, маршруты;
- депрессию и тревогу лечат, потому что они могут усиливать когнитивную картину.
Что НЕ работает
Упрёки «ну вспомни же» не возвращают память. Они только добавляют тревогу, а тревога делает ориентацию хуже.
При БАР важно
У людей с БАР когнитивные жалобы могут идти от депрессии, недосыпа, лекарств, сосудистых рисков или нейродегенерации. Сравнение по времени — когда началось, после чего ухудшилось — здесь важнее одного впечатления.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision.
- Sachdev, P. S. et al. (2014). Classifying neurocognitive disorders: The DSM-5 approach. Nature Reviews Neurology, 10(11).
- Livingston, G. et al. (2020). Dementia prevention, intervention, and care. The Lancet, 396(10248).