Перемежающееся взрывное расстройство: что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Это повторные вспышки агрессии, где сила реакции явно больше повода. Человек может за секунды перейти от раздражения к крику, угрозам, удару по стене или разбитому телефону.
Как выглядит
- замечание в очереди превращается в скандал на весь магазин;
- дома все знают, какой звук двери означает «сейчас взорвётся»;
- после вспышки приходит стыд, извинения, обещание держаться;
- через неделю похожая мелочь снова вызывает пожар.
Чем отличается от похожего
Злость нужна, чтобы защищать границы. Здесь проблема не в самой эмоции, а в скорости и масштабе разряда. При мании агрессия обычно идёт вместе с общей разогнанностью, малым сном и повышенной активностью.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- повторные вспышки словесной или физической агрессии;
- реакция несоразмерна провокации;
- вспышки не планируются ради выгоды или власти;
- картину не объясняют лучше мания, ПТСР, вещества, травма головы или другое состояние.
Что с этим делают
- строят карту ранних сигналов: челюсть, жар, скорость речи, желание бросить предмет;
- DBT-навыки помогают охладить тело и выйти из комнаты до точки невозврата;
- КПТ разбирает мысли «меня специально унизили» и «если не отвечу, проиграл»;
- при частых вспышках врач проверяет БАР, ПТСР, зависимости и неврологические причины.
Что НЕ работает
Разбор полётов в первые минуты после взрыва почти всегда бесполезен: мозг ещё в режиме атаки. Обсуждать правила выхода из конфликта лучше заранее, когда тело уже остыло.
При БАР важно
Смешанное состояние при БАР часто даёт злость с мотором: тревожно, тесно в коже, сна мало, терпение нулевое. Если вспышки идут сериями вместе с бессонницей, это повод говорить не только о гневе, но и о фазе.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision.
- Coccaro, E. F. (2012). Intermittent explosive disorder as a disorder of impulsive aggression. Current Psychiatry Reports, 14(3).
- McElroy, S. L. (1999). Recognition and treatment of DSM-IV intermittent explosive disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 60(suppl 15).