Генерализованное тревожное расстройство: что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
ГТР — это тревога, которая расползается почти на все темы: здоровье, деньги, работу, близких, будущее. Один вопрос вроде решён, но мозг сразу приносит следующий файл с пометкой «срочно».
Как выглядит
- сообщение от начальника без текста — и внутри уже увольнение;
- партнёр не отвечает час — голова собирает больницы и аварии;
- перед сном начинается аудит долгов, анализов, разговоров, ошибок;
- тело живёт в напряжении: плечи каменные, сон рваный, раздражение близко к коже.
Чем отличается от похожего
Паника — короткий пик страха, иногда как удар током. ГТР больше похож на долгий гул холодильника: не всегда громко, зато почти постоянно. Обычная тревога уменьшается после решения задачи, а здесь задача меняется быстрее, чем приходит облегчение.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- избыточная тревога большую часть дней не меньше шести месяцев;
- человеку трудно остановить поток беспокойства;
- есть усталость, мышечное напряжение, плохой сон, раздражительность или трудность сосредоточиться;
- тревога мешает жить и не объясняется только веществами, болезнью щитовидной железы или другим состоянием.
Что с этим делают
- КПТ работает с катастрофизацией и привычкой требовать стопроцентной гарантии;
- тренируют переносимость неопределённости: не проверять десятый раз, а выдержать паузу;
- сон, кофеин, новости и рабочие перегрузы разбирают как усилители тревоги;
- при тяжёлых симптомах психиатр может предложить препараты, но с учётом всей истории настроения.
Что НЕ работает
Бесконечные просьбы «скажи, что всё точно нормально» дают короткий выдох и быстро требуют повтора. Поиск симптомов ночью тоже кормит расстройство: тревога получает новую тему, а не закрытие.
При БАР важно
При БАР тревога иногда оказывается маской смешанного состояния: внутри страшно, тело заведено, сон не идёт, мысли скачут. Поэтому перед антидепрессантами врачу нужно знать, были ли периоды подъёма, рискованных решений и малого сна.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision.
- Hofmann, S. G. et al. (2012). The efficacy of cognitive behavioral therapy: A review of meta-analyses. Cognitive Therapy and Research, 36(5).
- Cuijpers, P. et al. (2014). Psychological treatment of generalized anxiety disorder: A meta-analysis. Clinical Psychology Review, 34(2).