Пика

Что это

Пика — это повторное поедание несъедобного: земли, мела, бумаги, краски, штукатурки, льда в необычном количестве. Это не «странность ради внимания», а симптом, за которым могут стоять дефициты, развитие, беременность или психика.

Как выглядит

• ребёнок или взрослый снова ест мел, землю, бумагу, волосы, краску;
• человек скрывает поведение, потому что стыдно или боится наказания;
• появляются боли в животе, запоры, повреждения зубов;
• семья находит следы и не понимает, это привычка или опасность.

Чем отличается от похожего

Маленькие дети тянут предметы в рот по возрасту. Пика — когда поведение не соответствует развитию, длится и повторяется. Тяга к льду может быть связана с дефицитом железа, но сама догадка анализы не заменяет.

Критерии DSM-5-TR (упрощённо)

• поедание несъедобных веществ длится не меньше одного месяца;
• поведение не соответствует возрасту и уровню развития;
• это не часть культурно принятой практики;
• если есть другое состояние, симптом достаточно выражен для отдельного внимания.

Что с этим делают

• врач проверяет железо, цинк, беременность, неврологические и желудочно-кишечные риски;
• для детей и людей с нарушениями развития используют поведенческие методы и контроль среды;
• опасные вещества убирают из доступа, но не превращают дом в поле наказаний;
• если есть тревога, РАС, интеллектуальные нарушения или депрессия, их учитывают в плане.

Что НЕ работает

Стыд и наказание без медицинской проверки могут пропустить дефицит или отравление. Запрет «не ешь это» слабый, если тяга идёт из тела или закреплённого поведения.

При БАР важно

Прямая связь с БАР нечастая. Но депрессия, стресс, беременность, лекарства и соматика могут менять аппетит и импульсы, поэтому странную тягу лучше проверять, а не списывать на «нервы».

Связанные термины

• Депрессия
• РАС

Источники

• American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision.
• Hartmann, A. S. et al. (2012). Pica and rumination disorder in DSM-5. Psychiatric Annals, 42(11).
• Sharp, W. G. et al. (2017). A systematic review and meta-analysis of intensive multidisciplinary intervention for pediatric feeding disorders. Journal of Pediatrics, 181.