Что делать, если подросток употребляет: что делать простыми словами | БАРциклопедия

Что это за ситуация

Это момент, когда родители сталкиваются с тем, что их ребенок-подросток экспериментирует или систематически использует алкоголь, никотин, токсические вещества или нелегальные препараты. В подростковом возрасте употребление часто становится суррогатной попыткой справиться со стрессом, давлением сверстников или внутренним кризисом. Однако если у ребенка есть скрытое или диагностированное ментальное расстройство (например, биполярное аффективное расстройство или клиническая депрессия), употребление психоактивных веществ (ПАВ) превращается в смертельно опасное «самолечение».

Как выглядит проблема

О том, что подросток начал употреблять ПАВ, могут говорить следующие изменения в его поведении и состоянии:

• Эмоциональные качели: внезапные вспышки неконтролируемой агрессии, сменяющиеся полной апатией, скрытностью и нежеланием общаться;
• Изменение круга общения: старые друзья резко исчезают, появляются новые «подозрительные» знакомые, разговоры с которыми ведутся шепотом или за закрытой дверью;
• Проблемы с учебой: резкое снижение успеваемости, систематические прогулы занятий, потеря интереса к прежним увлечениям и хобби;
• Физиологические маркеры: непривычно расширенные или суженные зрачки, не реагирующие на свет, мутный взгляд, заторможенная или, напротив, избыточно суетливая речь, странные запахи от одежды;
• Финансовая скрытность: регулярное исчезновение карманных денег, пропажа ценных вещей или украшений из дома.

Что с этим делать родителям

1. Не поддавайтесь панике. Постарайтесь дышать глубже. Крики, угрозы, домашние аресты и обвинения лишь возведут глухую стену между вами. Подросток закроется и станет прятать проблему еще тщательнее.
2. Поговорите открыто и без наездов. Выберите момент, когда подросток полностью трезв. Говорите о своих чувствах с помощью «Я-сообщений»: «Я очень тревожусь за твое здоровье», «Мне страшно, когда я вижу тебя в таком состоянии», вместо «Ты разрушаешь нашу семью».
3. Ищите профессиональную помощь. Подростковая наркология тесно связана с психиатрией. Обратитесь к доказательному подростковому психиатру или клиническому психологу. Важно провести диагностику, чтобы понять, не пытается ли ребенок заглушить симптомы депрессии или БАР.
4. Установите четкие и безопасные границы. Объясните, что вы любите ребенка и всегда готовы поддержать его в лечении, но не будете спонсировать покупку веществ или покрывать его перед законом и школой (пусть сталкивается с естественными последствиями своих действий).
5. Обезопасьте домашнее пространство. Заприте все рецептурные лекарства (особенно транквилизаторы, антидепрессанты и обезболивающие) в сейф или шкаф под ключ. Уберите весь домашний алкоголь.

Что НЕ работает

• Попытки пристыдить и морализаторство — чувство вины и стыда только усиливают внутреннюю боль, заставляя подростка снова тянуться за веществом как за единственным утешением.

• Тотальный обыск и слежка — взлом переписок и принудительные домашние тесты без согласия окончательно разрушат доверие. Ребенок просто научится лучше шифроваться.

• Идея «само пройдет, это просто возраст» — если у подростка есть уязвимость психики, употребление молниеносно перерастает в тяжелую зависимость.

При БАР важно

Подростки с биполярным расстройством находятся в группе максимального риска. В фазе гипомании импульсивность взлетает до небес, стирая чувство опасности: ПАВ пробуются ради «новых ощущений» и под влиянием компании. В депрессивной фазе вещества становятся иллюзорным средством спасения от невыносимой душевной боли и бессилия.

Употребление алкоголя и стимуляторов буквально уничтожает действие нормотимиков и антипсихотиков, провоцирует опаснейшие смешанные состояния, ускоряет смену фаз и во много раз увеличивает вероятность самоповреждений. Терапия в данном случае должна быть строго одновременной (лечение двойного диагноза).

Связанные термины

• Биполярное аффективное расстройство
• Депрессия
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром
• Что делать, если родитель в эпизоде
• Подростковое РПП

Источники

• Volkow, N. D. et al. (2016). Adverse health effects of marijuana use. New England Journal of Medicine, 374(4).
• Wilens, T. E. et al. (2008). The association between ADHD and substance use disorders in adolescents. Journal of Adolescent Health, 47(6).