Триггеры при БАР: список и описание простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
О чём речь
Список триггеров — это личный реестр внешних событий, внутренних состояний или физиологических факторов, способных нарушить эмоциональное равновесие человека и спровоцировать начало новой фазы расстройства. Слово «триггер» происходит от английского спускового крючка оружия: само по себе событие может быть незначительным, но оно запускает лавинообразную реакцию в уязвимой нервной системе.
У каждого человека набор триггеров уникален. Знание своих индивидуальных уязвимостей помогает вовремя заметить опасность и выстроить психологическую защиту.
Основные группы триггеров
В клинической практике триггеры разделяют на несколько основных категорий:
- Биологические и физиологические. Сюда относится любое вмешательство в ритмы организма. На первом месте стоит дефицит или сбой режима сна (даже одна бессонная ночь). Также мощными триггерами являются алкоголь, кофеин, гормональные колебания (например, послеродовой период) и соматические болезни.
- Психосоциальные и стрессовые. Межличностные конфликты, тяжелый развод, увольнение, финансовые трудности или потеря близкого. Эти события вызывают острый стресс, истощающий ресурсы нервной системы.
- Положительные события (триггеры достижений). Парадоксально, но радостные события тоже опасны. Крупный выигрыш, свадьба или повышение по службе вызывают всплеск дофамина, который у человека с БАР может перерасти в гипоманию.
- Сезонные факторы. Смена времен года сильно влияет на выработку мелатонина. Классика жанра — сползание в депрессию осенью из-за уменьшения светового дня и резкий «разгон» настроения весной.
Как составить личный список триггеров
Составление списка — это детективная работа, требующая осознанности и честности с самим собой:
-
Проанализируйте прошлые эпизоды. Вспомните свои прошлые срывы. Что происходило в вашей жизни за две-три недели до того, как вы заболели? Был ли это тяжелый дедлайн или поездка со сменой часовых поясов?
-
Ведите наблюдения ежедневно. Регулярный дневник настроения — лучший инструмент для выявления скрытых триггеров. Записывайте туда любые значимые события.
-
Спросите близких. Со стороны изменения часто видны отчетливее. Спросите у тех, кому доверяете: «Замечали ли вы, после каких событий у меня обычно портится настроение?»
-
Ранжируйте список. Разделите ваши триггеры на «красные» (опасные, требующие немедленной реакции) и «желтые» (умеренно опасные, влияние которых накапливается постепенно).
Что НЕ работает
-
Попытка полностью изолироваться от мира. Пытаться построить жизнь так, чтобы вообще не сталкиваться со стрессом — утопия. Вы не можете отменить плохую погоду или рабочие задачи. Попытка спрятаться приводит к социальной изоляции.
-
Самобичевание за реакцию. Обвинять себя в том, что вы «опять сорвались из-за пустяка» — деструктивно. Ваша нервная система имеет биологическую уязвимость, и это медицинский факт.
-
Игнорирование мелких триггеров. Маленькие стрессы имеют свойство накапливаться. Три чашки кофе подряд, часовой недосып и легкая ссора могут сработать как один мощный детонатор.
При БАР важно
Для людей, живущих с БАР, знание своего списка триггеров — это буквально вопрос выживания.
Понимая, что именно выбивает почву у вас из-под ног, вы можете создавать «буферные зоны». Например, если вы точно знаете, что смена часовых поясов при перелете запускает у вас гипоманию, вы можете заранее обсудить с психиатром временный прием снотворных препаратов на период адаптации.
Если вы чувствуете, что внешние обстоятельства перегружают вашу нервную систему, сделайте паузу, пройдите клинические тесты на нашем сайте для оценки уровня тревоги и депрессии, и обратитесь к врачу для профилактической коррекции схемы терапии.
Связанные термины
Источники
- Proudfoot, J., et al. (2012). Triggers of mania and depression in bipolar disorder. Journal of Affective Disorders, 143(1), 139-144.
- Miklowitz, D. J. (2019). The Bipolar Disorder Survival Guide (3rd Edition). Guilford Press.
- ISBD guidelines on the identification and management of bipolar disorder triggers, 2020.