Хлорпромазин (аминазин) 1952 года

Что это

Препарат, который перевернул мировую медицину и открыл двери закрытых палат. В 1952 году французские врачи впервые дали пациентам хлорпромазин (в СССР он стал известен как аминазин). Это был первый в истории антипсихотик (нейролептик). Он доказал: безумие можно выключить таблеткой, а не цепями и смирительными рубашками.

Как выглядит

Революция аминазина выглядела как настоящее чудо, но с пугающей ценой:

• Тишина в палатах. Буйные отделения, где пациенты годами кричали и дрались, затихли за несколько дней. Люди приходили в себя и начинали нормально разговаривать.
• Возврат домой. Миллионы пациентов по всему миру впервые за десятилетия выписались из больниц, вернулись в семьи и пошли на работу. Началась эпоха деинституализации.
• «Зомби-эффект». Обратной стороной стали тяжелейшие побочки (нейролепсия). Лекарство грубо вырубало дофамин. Из-за этого у людей дрожали руки, мышцы сковывало, а лицо превращалось в неподвижную эмоциональную маску.

Что с этим делают

Сегодня сам хлорпромазин (аминазин) — это музейный экспонат или препарат для жестких экстренных случаев.

• Атипики. Фармакология ушла далеко вперед. Мы пьем антипсихотики второго поколения (атипичные). Они бьют по рецепторам точечно, убирая бред и психоз, но не превращая человека в дрожащего паралитика.
• Долгосрок. Современные нейролептики можно пить годами, сохраняя работу, память и живые эмоции.

При БАР важно

До 1952 года острая, взрывная мания убивала. Человек мог неделями бегать по палате, не спать, не есть и в итоге сгорал от остановки сердца или физического истощения. Врачи могли только привязать его к кровати.

Хлорпромазин стал первым в мире химическим «рубильником», способным за сутки обрубить маниакальный психоз и уложить человека спать. Именно он доказал, что наши фазы — это чисто химический процесс в синапсах, который можно регулировать. Сегодня мы пьем более мягкие и современные препараты (кветиапин, оланзапин, арипипразол), но именно хлорпромазин дал старт эре, в которой биполярное расстройство перестало быть приговором к пожизненному заключению.

Связанные термины

• Когда госпитализация обязательна
• Бедлам — больница Святой Марии

Источники

• Delay J., Deniker P. (1952). Le traitement des psychoses par une méthode neurolytique dérivée de l’hibernothérapie. Annales médico-psychologiques, 110.
• Shorter E. (1997). A History of Psychiatry: From the Asylum to the Era of Prozac. John Wiley & Sons, 34(1).